(3)血气胸病人的护理.pptVIP

护理措施 2.严格无菌操作，防止逆行感染。 保持引流装置无菌。 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿应及时更换。 引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm，防止瓶内液体逆流入胸膜腔。 按常规定时更换引流管，更换时严格遵守无菌技术操作规程。 3。保持引流通畅 体位：病人取半坐卧位和经常改变体位，依靠重力引流。 定时挤压胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受压。 鼓励病人咳嗽和深呼吸，以便胸腔内气体和液体排出，促进肺扩张。 护理措施 4.观察和记录 密切观察长玻璃管中水柱随呼吸上下波动情况，有无波动是提示引流管是否通畅的重要标志。水柱上下波动的范围大约4~6cm,若水柱波动过大，提示可能存在肺不张；若无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人表现为气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应积极采取措施，挤捏或用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通畅，并及时通知医师处理。 观察并准确记录引流液的颜色、性质和量。血胸引流200ml/h，连续２～３小时，引流出的血液很快凝固，提示进行性血胸的可能，应积极做好开胸手术的术前准备。 护理措施 5.拔管 拔管指征：置管引流48~72h后，临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅、24h引流量少于50ml、脓液少于10ml、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促时，即可终止引流，考虑拔管。 拔管后观察：拔