课件病位辨证.ppt

十二、肝郁脾虚证 （1）定义：是指由于肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的 证候。又称肝脾不和证。 （2）病机证候要点： 肝郁——胸胁胀痛，窜痛，善太息 肠鸣矢气，腹痛欲泻 脾虚——纳呆腹胀，便溏，腹泻 泻后痛减，大便溏结不调 12、肝肾阴虚证 （1）定义：是指由于肝肾阴液亏虚，阴不制阳，虚热内扰所表现的证候。在三焦 辨证中属下焦病证。 （2）病机证候要点： 肝阴虚——两目干涩，头晕眼花，胁肋隐隐灼痛 肾阴虚——腰膝酸痛，眩晕耳鸣，健忘，齿松发脱 下汲肾阴 阳亢于上 肝阳升发太过 肝阴虚 肾阴亏虚 肝肾阴虚 肝阳上亢 肝阳化风证 日久 亢逆无制 十四、脾肾阳虚证 （1）定义：是指由于脾肾阳气亏虚，温化失权，表现以泄泻或水肿为主症的虚寒证候。 （2）病机证候要点： 泄泻 +脾肾阳虚一般证 水肿 思考： 1、肝风内动四证的主症有何区别？ 2、脏腑兼症十三证的证候特点是什么？ 3、名词解释：心肾不交证 湿热侵及膀胱——膀胱湿热证 膀胱病变 膀胱气虚——归肾气虚不固证 膀胱阳虚——归肾阳虚证 湿热下注膀胱—膀胱气化失司—尿频、尿痛、溲短黄 膀胱—贮存、 排泄尿液 膀胱阳虚（肾阳亏虚）——气化无能 肾阳胃气的 ——尿少、尿闭、水肿 蒸腾气化作用 膀胱气虚（肾气亏虚）——气化无能——开合失利 ——尿频多清长，遗尿，尿失禁， 余沥不尽 三、膀胱生病理特点 四、膀胱病常见病因与证型的关系： 助脾胃运化——胆失疏泄不助脾胃运化 胆—贮存，排泄胆汁 ——腹胀满纳少，呕恶,便溏,泄泻 肝胆失于疏泄——胆汁不循常道——黄疸，口苦 胆主决断——胆气不足——胆怯易惊，多疑善虑 五、胆生病理特点 一、胃气虚证（见气虚证） 1、受纳腐熟功能减退+胃气上逆+气虚证 2、证候特征：胃失和降的表现+气虚证 3、脾气虚与胃气虚的异同点： 腑病常见证候 ? 共同点 脾气虚 胃气虚 病机 运化腐熟功能减退 水湿 受纳腐热功能减退，胃气上逆 临床表现 脘腹胀而纳少 食后胀甚，喜按 面色萎黄+气虚证 腹胀隐痛 大便溏泻 肥胖，浮肿 胃脘隐痛痞胀 嗳气 二、胃阳虚证：（见阳虚证） 1、病机要点： 机能减退 胃的受纳腐熟功能减退——纳少 全身机能减退（气虚一般证候） 阳虚生内寒 胃脘冷痛，食物难化 畏寒肢冷，泛吐清水 2、证候特征：胃失和降+阳虚证 3、脾阳虚与胃阳虚的区别 ? 共同点 脾阳虚 胃阳虚 病机 运化腐熟功能减退 阳虚生内寒 水湿内停 受纳腐熟无能 胃气上逆 表现 脘腹绵绵作痛，喜温喜按，纳少，面白无华，口淡不渴+阳虚生内寒证 腹胀隐痛 大便稀溏 肢体浮肿，水便短少 白带量多，清稀色白 胃脘冷痛 泛吐清水，不消化食物 三、胃阴虚证 1、定义：指由于胃阴不足，胃失濡润所表现的证候。 2、病机要点与临床症状：  胃阴亏虚 胃失和降——干呕呃逆 虚热内扰证：类似津液亏虚证 3、证候特点：口燥咽干，便秘，溲短赤，舌红少津，脉细数。 4、虚热不明显者，常称胃燥津亏证。 四、胃热炽盛证 1、定义：是指由于胃火炽盛，胃失和降所表现的实热证候。 2、病机要点与临床症状： 胃