职业病个案实录腱鞘炎劳工处职业安全及健康部职业安全健康局本小册子由劳工处职业安全及健康部印制.docxVIP

职业病个案实录 腱鞘炎 劳工处 职业安全及健康部 职业安全健康局 本小册子由劳工处职业安全及健康部印制 2003年6月初版 本小册子可以在职业安全及健康部各办事处免费索取，亦可於劳工处网站http：//.hk/public/oh/OHB88.exe直接下载。 查询各办事处的详细地址及电话，请致电2559 2297或可参考劳工处网站.hk/tele/os.htm。 欢迎读者复印本小册子，但作广告丶批核或商业用途者除外。如需要复印，请注明录自劳工处刊物《职业病个案实录——腱鞘炎》。 目 录 前言1 个案一：患上「腕部腱鞘炎」的文员2 个案二：患上「拇指腱鞘炎」（奎缅氏症）的图书管理员6 个案三：患上「网球肘」的厨师11 个案四：患上「网球肘」及「高尔夫球肘」的地盘工人15 结语19 谘询服务20 职业病个案实录——腱鞘炎 前言 「手部或前臂腱鞘炎」是由於有关部位的肌腱过度活动，导致肌腱或腱鞘创伤性发炎。一般人较熟悉的「网球肘」和「哥尔夫球肘」，亦属於这类病症。如果手部或前臂在工作中长时间或经常进行急促丶重复丶用力的动作，特别是在不良的姿势下进行，便有可能患上上述病症。 受影响的部位可能会出现红丶肿丶灼热丶疼痛或活动能力下降等情况，严重时甚至会影响工作及日常生活，因此必须加以预防。 本小册子旨在透过一些病例，对雇主及雇员解释工作中的一些情况如何引致腱鞘炎及建议一些具体的预防方法，以作参考。 个案一：患上「腕部腱鞘炎」的文员 个案简述 阿强从事文职工作三年多，他每天都需要长时间用电脑打字及输入资料。 大约半年前，他开始感到在长时间使用电脑後，右手手腕有疼痛的情况出现。後来痛楚逐渐加剧，不单止在操作电脑时发作，就连在做一些日常动作时，如扭毛巾丶拿茶壶等，都感到痛楚和乏力。同时，他亦开始发觉到手腕有红肿及发热的徵状出现。 後来朋友介绍他到劳工处的职业健康诊所就诊，经医生诊断後，证实他患上「腕部腱鞘炎」。 病因 根据医生分析，阿强患上「腕部腱鞘炎」的原因包括： 1)手部长时间进行重复及急速的动作—阿强为求尽快完成工作，经常连续多个小时不停地急速打字丶输入数据及操作滑鼠，令手部没有休息的机会。 2)手腕姿势不良—阿强将键盘及滑鼠放在写字桌上（见图一），但因他的座椅高度较低并且是固定的，不能调校至适当高度，令他要在手腕屈曲的不良姿势下使用键盘及控制滑鼠。 （见图二） 以上因素最後令手腕的肌腱及腱鞘出现劳损及发炎。 预防方法 阿强这类个案，可采取以下的措施预防： 1)避免长时间操作电脑，减少手部的重复性动作 ?交替进行不同类型的工作，例如使用电脑一至二小时後，可做一些书写或文件处理的工作 ?安排间歇小休 2)注意工作间设计及工作姿势 ?采用可调校高度的座椅，以配合桌面高度，使在操作键盘及滑鼠时，手肘约在这些输入装置的高度，而手腕保持平直 ?如桌面偏高，可在桌面下安装可伸缩的键盘及滑鼠架（见图三），或另外设置电脑枱进行电脑工作 ?若需要经常操作键盘输入资料，而使用腕垫能更舒适地工作，可考虑使用腕垫。使用适当的腕垫，除了可让手腕得到较舒适的承托外，更可在使用键盘时，令手腕保持平直自然 3)多作一些手部及腕部的松弛及伸展运动 个案二：患上「拇指腱鞘炎」（奎缅氏症）的图书管理员 个案简述 陈小姐从事图书馆管理员已八年多。她的职务主要是处理图书和把图书放回书架上。 一年前，她开始感到当处理图书时，右手拇指底部近腕侧处出现疼痛（见图四）。有时晚上回家後仍会感到肿胀及绷紧。初时，她只自行购买止痛药和止痛膏使用。可是情况日趋严重，不但在拿起书本时感到患处疼痛和无法用力，就连执笔写字亦会因触动患处而非常痛楚。後来她往劳工处职业健康诊所应诊，证实她患上了「拇指腱鞘炎」，即「奎缅氏症」。 病因 医生对陈小姐的工作作出分析，发觉有几个原因导致她的病症： 1)每天处理图书时，她经常要使用右手拇指和手指用力抓紧书本。 2)工作繁忙时，她更时常用右手拿几本书一并上架，以致右手拇指张开的幅度和抓力加大。 （见图五） 3)摆放书本上架时，右手腕外侧需伸展及承受书本的重量，尤其是把书本放在书架的高处时，由於没有使用适当的脚踏或梯子，使身体靠近该处，右手腕外侧伸展的幅度更大。（见图六） 预防方法 陈小姐这类个案，其实可透过以下方法预防 l）避免拇指及腕部过度用力 ?不要单手一次过拿多本书 ?若要处理重或厚的图书时，应同时用双手拿着书本（见图七） 2)避免导致手部不良姿势的情况 ?一次过拿多本书时，拇指的腱会因大拇指张开的幅度过大而容易受伤，因此应尽量避免 ?若要摆放书本在书架较高处，应站上脚踏或梯子进行，避免手腕外侧过度伸展 3)避免手部及腕部长时间进行重复性动作 ?交替进行图书处理及其它类型的工作，例如书写文件丶更新图书目录等 ?安排间歇小休 4)多作一些手部及腕部的