课件心理应激与心身疾病.pptVIP

（三）冠心病的心理护理措施 1、患者教育 2、指导患者进行行为矫正 3、要充分发挥利用社会支持系统的功能和作用 * 三、糖尿病 （一）心理社会因素在糖尿病发生发展中的作用 1、心理社会因素：与应激性生活事件有关 2、人格特征：性格不成熟，被动依赖，缺乏自信，常有不安全感等是糖尿病患者的典型人格特征。 （二）糖尿病患者的心理反应 青少年患者 成年患者 （三）糖尿病患者的心理护理措施 1、积极开展健康教育 2、改变行为方式 3、支持疗法的应用 * 四、消化性溃疡 （一）心理社会因素在消化性溃疡发生发展中的作用 1、心理应激因素 2、人格特征 （二）消化性溃疡患者的心理护理措施 1、健康教育 2、指导患者矫正不良的人格特征 * 五、恶性肿瘤 （一）心理社会因素在恶性肿瘤的发生发展中的影响 1、情绪因素 2、人格特征 C型行为 3、行为因素 （二）恶性肿瘤患者的心理反应 1、休克---恐惧期 2、否认---怀疑期 3、愤怒---沮丧期 4、接受---适应期 （三）恶性肿瘤患者的心理护理措施 1、有效的沟通 2、帮助患者正确认识疾病，加强战胜疾病的信心 3、消除紧张压力，调整情绪状态，识别不良情绪反应，给予有效心理护理 4、减轻疼痛 5、指导患者应对在接受治疗过程中出现的各种反应 6、健康教育 * * 大家好 护 理 心 理 学 (Nursing Psychology) * 第三章 心理应激与心身疾病 【学习目标】 1、解释心理应激、应激源等基本概念。 2、能识别应激的心理反应及生理反应 。 3、举例说明心理应激对健康、疾病的影响 4、常见心身疾病分类 * 第一节 应激的概述 应激又称压力，应激的研究，代表学者如下： 1、坎农的稳态与应激 机体在面对环境变化时保持内环境稳定的过程称为内稳态或自稳态。 2、塞里的“一般适应综合症”与应激：（不同因素引起同样的反应）分为三个阶段： （1）警戒期：是机体为了应对有害环境刺激而唤起体内整体防御能力的动员阶段。 （2）抵抗期：如果持续暴露在有害环境之中，机体就会转入抵抗或适应阶段，通过增加合成代谢以增强对应激源的抵抗程度。 （3）衰竭期：如果持续处于有害刺激之下或有害刺激过于严重，机体会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段。 * 一、应激的概念 包括三层含义： 1、应激是一种刺激物 2、应激是机体对刺激的反应 3、应激是一种察觉到的威胁 综合：将心理应激定义为：是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良 。 * 二、应激理论模型 1、应激过程模型：认为应激是由应激源到应激反应的多因素作用的过程。（単维的） 2、应激系统模型：认为应激有关因素之间不仅仅是单向的从因到果或从刺激到反应的过程，而是多因素相互作用的系统。 * * * 三、 应 激 源 一、应激源的概念 应激源是指能够引起个体产生应激的各种刺激。应激输入就是个体感知应激源的过程。（生物的、心理的、社会的、文化的） 二、应激源的分类 （1）根据应激源的来源分类 1、内部应激源：指产生于有机体内部的各种需求或刺激。（生理方面和心理方面） 2、外部应激源：指产生于体外的各种刺激或需求，包括自然环境方面的和社会环境方面的。 （2）按应激源的生物、心理、社会、文化属性分类 1、躯体性应激源：指直接作用于躯体的刺激因素 2、心理性应激源：指来自人们头脑中的紧张性信息 (心理冲突和心理挫折） 3、社会性应激源：指社会事件 4、文化性应激源：指观念、信仰、生活方式、语言、习俗等 * （3) 根据应激源的可控制性分类 1、控制性应激源：指个体可对其进行控制（如预防、减弱、消除等）的应激源。（粗心、社交少） 2、不可控制性应激源：指个体不能对其进行控制的应激源。 * 三、生活事件 生活事件是指人们在日常生活中面临的各种各样的问题，是造成心理应激主要刺激物。 * 第二节 心理应激的中介机制 一、认知评价： 指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情