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颅脑MRA检查技术 MRA 是利用MRI特殊的血液流动效应进行的血管成像方法，　是一种完全非损伤性血管成像技术，不需要经动脉或静脉内注射对比剂。 MRA常用方法主要包括时间飞跃法（time of flight, TOF)和相位对比法（phase contrast, PC。 3D　TOF　MRA的特点是对快速和中速流动的血液敏感，显示血管范围大，但背景抵制不佳。 3D PC MRA对层面内流动敏感，与3D　TOF 相比，减少了大容积的饱和效果，有着更好的背景抑制，但对湍流比3D TOF更加敏感，扫描时间长。 一、血流的常见形式 多数MRA技术是利用血液的流动效应来成像的，有些MRA技术即便不是利用血液效应来进行成像，但血液流动特性依然会影响血液信号。因此血液形式将直接影响MRA的质量。血液为黏性液体，而且由于血管形态和流向不同，血流可以表现为多种运动形式。 1、平流　平流是指血液质点的运动方向都与血管长轴平行，且血管腔内不同位置血流质点的流速是相同的，这只是一种理想化的流动类型，实际上在人体血管中并不存在。 2、层流　层流是指血流质点的运动方向都与血管长轴平行，没有非血管轴向的流动，但运动速度存在差别，与血管壁相接触的无限薄的血流层流速为零，越靠近血管的无限薄的血流流速越慢，越靠近血管腔中心的血流速度逐渐递增，血管中心的血流速度最快，约为平均流速的2倍。这实际上血流的速度呈抛物线分布 （图6－1－1A） 3、湍流　也称涡流，是指除沿着血管长轴方向流动外，血流质点还在其他方向进行迅速不规则的运动，形成大小不一的湍流。 （图6－1－1B） 二、时间飞跃法MRA 原理:时间飞跃法（time of flight, TOF）是临床上应用广泛的MRA方法，该技术基于血流的流入增强效应。该技术一般采用TR较短的快速扰相GRE T1WI序列进行采集。 图6－2－2　逆血流采集 图6－2－2　逆血流采集 三、相位对比MRA 原理：相位对比MRA（phase contrast MRA, PCMRA）是利用流动所致的宏观横向磁化矢量（Mxy）的相位变化来抑制背景、突出血管信号的一种方法。 图6－3－1　PC　MRA的幅度图与相位图 四、对比增强MRA 对比增强MRA（contrast enhancement MRA, CE-MRA）的原理其实比较简单，就是利用对比剂使血液的T1值明显缩短，短于人体内其它组织，然后利用超快速且权重很重的T1WI序列来记录这种T1驰豫差别。 图6－4－1　CE－MRA原理 图6－4－1　CE－MRA原理 * A.为层流示意图，越靠近血管的血流速度越慢，越接近血管中心的血流速度越快，这样实际上血管腔中的血流速度表现为一个沿血流方向的抛物线 B.示血管狭窄的湍流，表现为狭窄后方的血流变得不规则，不仅有向前的运动，同时产生大小不一的湍流 A.为觉的顺血流采集，三维容积中先采集血流近端层面的信号，然后逐渐向血流远端逐层采集。3D的分层方向与血流方向一致；。 B.为逆血流采集。三维容积中先采集血流远端层面的信号，然后逐渐向血流近侧逐层采集，3D的分层方向与血流方向相反。 A,B分别为肺动脉水平的PC　MRA的幅度图和相位图，在幅度图上，没有血流的方向信息，血流赶快，信号超高，背景静止组织没有信号。在相位　上，静止组织为中等信号，正向血流为高信号，如图中的升主动脉（A）和肺动脉（P）；反向血流为低信号如降主动脉（白箭） A、B为梯度回波序列小角度脉冲激发后的组织纵向弛豫示意图，假设脉冲激发后组织中残留30%的宏观纵向磁化矢量（Mz）。黑色粗曲线为血液的纵向弛豫曲线，黑色细曲线为一般软组织的纵向弛豫曲线，灰色精曲线为脂肪组织的纵向弛豫曲线。 图－－CEMRA原理 A.为注射对比剂前，脂肪组织纵向弛豫最快，其次是一般软组织，血液的纵向弛豫最慢。B.为对比剂注射后，脂肪组织与一般软组织纵向弛豫无明显变化，而血液的纵向弛豫明显加快，T1值明显短于一般软组织，甚至短于脂肪组织，制造出血液与其他组织良好的T1对比。 图－－CE－MRA原理 颈部MRA（MIP）　　　　　　　（VRT） *