课件精神疾病的基本知识.ppt

好象有三个脑子，手脚也特别灵活”。看见护士在扶病人，马上去帮忙，刚走几步有跑回房间给病友讲故事。因一病人不愿听，则大发脾气，这时一解放军进来，马上举手行礼，刚才不愉快的情绪烟消云散。整日忙忙碌碌，无暇吃饭喝水，睡眠少，但面无倦容。 病例2 男，38岁，工程师，个性孤僻，工作认真。3年前，患者对某同事提过意见后，彼此关系疏远，渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他，并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市，不久，即听到有声音说其妻子已来到该城市。但病人一直未见其妻子来看他，因而怀疑其妻子另有新欢，就不请假回到家中，不见妻子又赶到妻子工作单位，见到其妻子在 工作才安心。从此，终日尾随其妻，寸步不离。某日，突然紧张地对妻子说：“今晚有人要抢你，你看满室被电照得通明”。并持一木棍称要与他们拼个死活。 之后渐认为许多人伙同一起阴谋陷害他，曾向省市法院写信控告。入院后，对周围一切很注意，认为别人的言行皆与他有关，感到有“心身探测仪”常在考查他的思维活动，因为脑子一想什么即刻听到有人在重复他所想到的内容，耳内整日不安静，常听到害他和夺妻等有关的事，否认有病，只承认患过神经衰弱。 精神障碍与电影艺 癲佬正傳 —精神分裂症 飞跃疯人院-精神障碍患者  ? 记忆：是以往事物经验在头脑中的重现。以往事物经验包括感知过的映象、思考过的问题、体验过的情绪与练习过的动作。 ◇识记 ◇保持 ◇回忆 ◇认知 记忆障碍 记忆障碍形式 记忆增强 记忆减退 遗忘 错构症 虚构症 潜隐记忆 记忆障碍形式 记忆增强：是一种病理的记忆增强。 记忆减退：主要表现为认知（再认）的障碍。 遗忘：指记忆的完全丧失。 记忆障碍形式 顺行性遗忘：即回忆不起疾病发生以后一段时间内所经历的事件。 逆行性遗忘：即回忆不起疾病发生以前某一段时间的事件。 进行性遗忘：主要见于老年性痴呆，其影响较大的不是直接的识记和保存，而是再认和回忆，即病人除有遗忘外，同时伴有日益加重的痴呆和淡漠。 心因性遗忘：病人在应激或经历创伤性生活事件后，对某一特定的情境或创伤性情境的遗忘。 记忆障碍形式 错构症：是记忆的错误。对过去实际经历的事物，在时间、地点、情节上有回忆的错误。 虚构症：将过去事实上从未发生的事或体验，说成确有其事。以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过。 记忆障碍形式 柯萨可夫综合症：近事遗忘、定向障碍、虚构症三个症状为一症候群。 似曾相识症：对新感知的事物，有似曾感知过的体验，这是错误的再认，是把当前的映象与以往的不同而又类似的表象混淆在一起了。 记忆障碍形式 视旧如新症：将已多次体验过的事物感到似乎从未体验过的生疏感，陌生感。 潜隐记忆：是视旧如新症的一种特殊表现。病人对不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒（如把杂志上看来的创造发明认为是自己的） 记忆障碍形式 意志：是一种自觉的、有目的调节自己行为的能力，它与一个人的世界观、情感、个性等密切相关。 活动：是有意识的，表现在行为是有动机有目的的，是根据主观意志来改变客观现实的。 活动、意志行为障碍 意志增强：指意志活动增多。 意志缺乏：病人对任何活动都缺乏明显的动机。 活动、意志行为障碍 精神运动性兴奋：是病人整个精神活动增强，涉及到精神活动的各个方面，如认知，情感和意志行为。表现终日忙碌不停，多辩饶舌，如爱管闲事，有时突然冲动伤人。 精神运动性抑制：病人整体精神活动降低，言语动作减少或迟缓。 活动、意志行为障碍 木僵症：随意运动减少或缺失,以及精神运动无反应为特征. 病人保持一个姿势僵住不动，沉默不语，不吃不喝，对体内外的任何刺激均无反应。口涎外流，尿液潴留，面部表情呆滞，意识清楚。 （蜡样屈曲，空气枕头）---运动的完全抑制 活动、意志行为障碍 抑郁性木僵 紧张性木僵 心因性木僵 器质性木僵 活动、意志行为障碍 被动现象：病人感到自己的意志被外力所控制。 强迫动作：表现为不由自主，非病人意志所能控制的某种固定的行为或动作。 模棱两可现象：病人的思维、情感与行为中，表现出一种矛盾的意志。 活动、意志行为障碍 被动服从：病人任人摆布，听从旁人的任何吩咐。 模仿症状：病人毫无目的，毫无意义地模仿周围人的动作和言语。 重复与刻板动作：病人持续地，单调而重复地做一个动作，尽管这个动作并没有什么指向性和意义。 活动、意志行为障碍 违拗症状：病人对人外来要求的一种无意的、不由自主的对抗。 被动违拗：病人对别人的要求一概加以拒绝，不肯履行要求做的事 主动违拗：病人对别人的要求做出全然相反的动作。 活动、意志行为障碍 智能障碍 先天性的精神发育不全：由于各种致病因素，导致大脑发育不良或受阻碍，智能的发