鼻科学_医学课件.pptVIP

? ; ENT（ear, nose, throat）耳鼻咽喉科学是研究: 耳（ear） 鼻（nose） 咽（pharynx） 喉（throat） 气管（trachea） 食管（esophagus）等器官的解剖、生理、疾病的一门科学。这些器官多为深在的，细小的腔洞，必须借用特殊的照明装置和检查器械。; 耳鼻咽喉等器官具有听觉(hearing)、平衡(balance)、嗅觉(olfaction)、呼吸(respiratory)、发音(voice)、吞咽(swallow)等主要生理功能。[四炎一聋] 1、中耳炎(otitis media)； 2、鼻炎(rhinitis)及鼻窦炎(sinusitis)； 3、咽炎(pharyngitis）及扁桃体炎（tonsillitis)； 4、喉炎(laryngitis)耳聋(hearing loss)(deafness) 四炎一聋是ENT的常见病及多发病，也是影响上述重要生理功能的常见因素。 ENT虽为一门独立的医学分科，但与整个机体有着广泛而密切的联系。 如：鼻窦炎、中耳炎→眶内、颅内各种并发症。;   病灶感染（扁桃体）→风湿热、关节炎、肾炎、心脏病。 高血压、血液病→鼻衄（nosebleed） 耳鼻咽喉等器官解剖关系较为复杂，上承颅脑，下通气管、食管，鼻的两旁为眼眶，咽喉两旁有重要的神经干和大血管通过。[三大急重症] 喉阻塞（laryngeal obstruction） 气道异物（foreign body in the trachea） 耳源性颅内并发症（otogenic complications）;鼻科学;鼻的应用解剖;外 鼻 外鼻(external nose)形似三边锥体，上窄下宽;;外鼻静脉回流 内眦静脉→面静脉→颈内静脉 ↓ 眼上、眼下静脉→海绵窦 面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动 ;内眦静脉;鼻 腔 每侧鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分 鼻前庭（nasal vestibule) 由皮肤覆盖 鼻阈 外侧为鼻翼，内侧为鼻小柱 鼻前庭皮肤富于皮脂腺和汗腺，又有鼻毛，故易发生疖肿;固有鼻腔(nasal proper) 有内、外、顶、底四壁 内侧壁：鼻中隔： 软骨部：鼻中隔软骨、大翼软骨 骨部：筛骨垂直板、犁骨 鼻中隔偏曲 黎氏区(little’s area);鼻中隔的骨及软骨支架;外侧壁： 有多块骨板，有三个突出于鼻腔、呈阶梯性状排列的条形骨板，称为鼻甲;各鼻甲之间有一裂隙状空间,称为鼻道。 下鼻甲：为最大最长的鼻甲 中鼻甲：位于下鼻甲上方，中鼻甲前部附着 于筛板和筛板交界处的前颅底，位于 筛窦内侧，是筛窦切除术的内界 上鼻甲：位于中鼻甲上方;鼻腔外侧壁;下鼻道：前上方有鼻泪管开口 中鼻道：从前向后有两个骨形突起：钩突、筛泡；二者之间的裂隙为半月裂，最前端为额窦开口，其后为前组筛窦开口，最后为上颌窦开口。 窦口鼻道复合体：包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。 上鼻道：有后组筛窦的开口 总鼻道： 嗅裂;下鼻甲;中鼻甲; 鼻腔粘膜;鼻腔血管;鼻腔神经; 鼻窦（nasal sinuses) 鼻窦是鼻腔周围颜面和头颅骨中的一些含气的空腔，共四对，左右对称排列，为上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。依其开口部位又可分为：;上颌窦;上颌窦（maxillary sinus);筛窦（ethmoid sinus);额窦（frontal sinus);蝶窦（sphenoid sinus);鼻腔生理;鼻窦生理;鼻外伤;症 状 和 检 查;治 疗;鼻骨复位手法;鼻出血;病 因;治 疗; 鼻腔炎症性疾病（一） 急性鼻炎; 急性鼻炎（acute rhinitis) 是病毒引起的鼻腔粘膜急性炎症。 病因：病毒感染 诱因：全身因素： 局部因素 临床表现：分为三期 潜伏期 急性期 恢复期; 鉴别诊断 流感 变应性鼻炎