妇女增补叶酸培训.pptVIP

邢台市妇幼保健院杨丽珍 2014 . 6 增补叶酸项目工作表册 * * 增补叶酸预防神经管缺陷项目 1、项目背景 我国是出生缺陷高发国，每年约有20-30万肉眼可见的的先天畸形儿出生， 加上出生后数年和数月才显现出来的缺陷，先天性残疾儿同总数高达60-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%。 * 发生率高、后果严重的三种出生缺陷是 先天性心脏病、神经管缺陷、先天性脑积水 2、出生缺陷发生率呈上升趋势 研究表明，妇女妊娠前后每天小剂量服用0.4mg叶 酸，可有效降低神经管缺陷发生率。 增补叶酸还可减少15%的先天性心脏病、唇腭裂等 出生缺陷发生。 为加强出生缺陷干预工作，降低我省神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据卫生部《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，从2009年开始，中央和我省安排专项基金，在全省农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。 神经管缺陷发生率： 从7.89／万下降到4.44 ／万，下降了43.7% 自2014年开始，将项目扩大到城市人口计划怀孕的妇女。 根据我省出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我省重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。 对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到80％，叶酸服用率达到75％，叶酸服用依从率达到50％。 3、项目目标 4、项目范围和内容 *为全市准备怀孕的农村妇女，在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷。 --自2014年开始，将项目扩大到城市人口计划怀孕的妇女。 --采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 --做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处。 --省卫计委统一派发。 ●社区、乡镇卫生院 负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室发放和管理进行监督，乡镇卫生院同时负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。 ●村医或妇幼保健员 负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，收集有关叶酸发放和服用信息，整理后上报，及时上报本村高危待孕妇女，负责其服用情况的登记随访和监督管理。 5、组织形式及职责 6、叶酸发放、登记和随访流程 （1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象， （2）入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签定知情同意书，提高叶酸服用率和依从率。 （3）叶酸发放对象每次领取1－3个月的量，每人每天1（0.4mg）片，保证孕前3个月至孕早期3个月的用量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，包括领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。 （4）村医每月对领取叶酸的妇女至少进行一次随访，督促按时服用，并将妇女服用情况进行登记。 （5）如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。 （6）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访 高危待孕妇女-----是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。 登记、发放地点----乡镇卫生院妇幼保健人员。 根据既往高危孕产妇管理记录及各村上报信息，进行登记，通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，健康教育，签定知情同意书。每月进行随访。 高危待孕妇女4mg/人/天，将领取叶酸的高危孕产妇名单通知所在村村医，村医应每1-2周督促其按时服用，并进行登记，反馈给乡镇卫生院。 叶酸发放登记和随访流程 准备怀孕的妇女（包括流动人口） 普通准备怀孕的妇女 高危待孕妇女：既往生育过神经管缺陷儿或服务用抗癫痫药物 卫生室（站）收集信息，确定发放对象，入户通知领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书 乡镇卫生院妇幼医生收集信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，健康教育，签订知情同意书 按每人每天0.4毫克服用量发放，保证孕前3个月至早孕期3个月服务用量，并对领取药的妇女造册登记，记录相关信息。 按每人每天4毫克服用量发放，保证孕前3个月至早孕期3个月服务用量，并对领取药的妇女造册登记，记录相关信息。 按每人每天0.4毫克服用量发放，保证孕前3个月至早孕期3个月服务用量，并对领取药的妇女造册登记，记录相关信息。 按每人每天0.4毫克服用量发放，保证孕前3个月至早孕期3个月服务用量，并对领取药的妇女造册登记，记录相关信息。 1.村卫生室（站） ⑴待孕（含 新婚）妇女花名册 ⑵药品领取与人群发放登记表 ⑶叶酸服用与随访信息登记表 ⑷叶酸月报表 ⑸叶酸服用知情同意书 2.乡镇或中心 ⑴药品出入库登记表 ⑵服务与随访信息登记表 ⑶叶酸知识与叶酸