课件叶酸与出生缺陷知识讲座.pptVIP

叶酸可降低 神经管缺陷发生风险 影响叶酸吸收的化学药物 抑酸药或抑制溃疡的药如H2阻断剂 抗癫痫药物 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等 二氢叶酸还原抑制剂如抗癌药、抗生素（三甲曲沙、双氢驱动器尿噻、氨苯蝶啶、头胞匹胺） 非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬 口服降糖药如二甲双胍 其它 如酒精、香烟等 * 叶酸可降低 神经管缺陷发生风险 小结 有生育计划的所有妇女每天应补充0.4mg的叶酸片，高危人群应每天增补4mg叶酸片 增补叶酸应在怀孕前3个月和怀孕后头3个月，共6个月 属于神经管缺陷 的高危人群 1、已经生育过神经管缺陷患儿的妇女 2、患神经管缺陷的夫妇 、服抗癫痫药物的妇女 3、患糖尿病或肥胖妇女、妊早期发生高烧的妇女 孕前和孕后头3个月增补叶酸可以降低50－70 %的神经管缺陷发生风险 * 叶酸可降低 神经管缺陷发生风险 叶酸是一种B族水溶性维生素，通常在绿色蔬菜、水果、动物肝脏、鸡蛋等含量丰富，但容易被烹饪破坏 神经管缺陷通常发生在受孕后21－28天，而此时大多数妇女尚不知道自己怀孕 神经管缺陷主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出 神经管缺陷是遗传因素、环境因素、营养因素共同作用的结果 目前尚未发现叶酸的毒性剂量，但建议正常妇女每天最大剂量不能超过1mg * 叶酸服用后的随访 十一、叶酸服用后的随访 发放叶酸片前要进行知识宣传和教育，使其掌握服用的时间和方法；填写知情同意书，登记有关情况后发放 育龄妇女尤其是孕妇服用叶酸片后，一般要求一月随访一次，可采取预约或电话随访，督促其按时服用药物，并记录 对计划怀孕的妇女，如服用3个月后未孕，可继续服用3个月的叶酸片，怀孕后再服用3个月。 * 叶酸项目信息报告 十二、叶酸项目信息上报时间 1、叶酸项目信息目前由季报改为月报，从2010年10月开始执行。 2、具体要求是：前一月的报表于后一月的5号前由计生部门上报到市妇幼保健站项目办公室。 3、市妇幼保健站项目办公室汇总全市的数据后上报到市卫生局和省卫生厅。 * 谢谢大家 * * 大家好 叶酸与出生缺陷知识讲座 * 出生缺陷相关知识 一、什么叫出生缺陷 凡出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常，称出生缺陷。如兔唇、腭裂、先心病等为结构异常，盲、聋、哑等为功能异常。 ??? 包括身体结构的畸形、生理功能的异常。有些异常是肉眼可见的，而有些异常则必须通过特殊检查才能确诊，轻微的缺陷可能对身体的影响不大，而严重的出生缺陷则可引起胎婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病、终生残疾。 * 出生缺陷相关知识 二、基本知识 出生缺陷是由于不良的遗传因素、环境因素和营养因素等影响了胚胎发育的正常过程而造成的不良后果。 * 出生缺陷相关知识 造成出生缺陷的原因很多： 在严重缺碘地区，碘营养不良儿童的智商明显低于正常值； 在部分地区，食物中叶酸缺乏造成神经管畸形的高发； 妇女孕期的贫血、营养不良、接触环境中有毒有害物质、感染病毒、胎儿宫内缺氧以及遗传因素都可能造成胎儿大脑损伤、宫内发育迟缓和胎儿畸形。 * 出生缺陷相关知识 在贫穷落后地区，近亲婚育导致的先天愚型和残疾发生率也尚未得到有效控制。农村地区新生儿出生缺陷和残疾的发生率远远高于城市。 出生缺陷和残疾不仅日益成为影响人口素质的重要问题，也给家庭和社会造成沉重的经济负担。 * 出生缺陷相关知识 三、我国目前出生缺陷发生的现状 我国出生缺陷的发病率为4%—6% ，即我国每年有80—120万出生缺陷患儿出生。 最常见的5种畸形依次为：先天性心脏病、唇裂（俗称兔唇）、多指（趾）、神经管缺陷、唐氏综合征。 其中： 先天性心脏病患儿22万； 神经管畸形10万； 唇腭裂5万； 唐氏综合征3万。 我国政府从2006年开始，将每年9月12日定为：“预防出生缺陷日”，以引起全民及各级政府对预防出生缺陷的重视。 * 金昌市出生缺陷发病情况 2008年 围产儿数4783例，出生缺陷41例，发生率0.86%。其中神经管畸形10例，占缺陷的24.39%。 2009年 围产儿数4136例，出生缺陷37例，发生率0.89%。其中神经管畸形9例，占缺陷的24.