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职业卫生技术服务管理简介 刘钢柱 职业卫生服务的概念 ILO的定义:（C161 Occupational Health Service Convention, 1985） Occupational Health Service:系指主要具有预防职能的，负责向雇主、工人及其企业内代表就下列问题提供咨询的设施： 1、建立和保持安全卫生的工作环境所必需的条件，这种环境将有利于对工作最适宜的身体和精神健康状况； 2、根据工人的身体和精神健康状况，使工作适合其能力。 职业卫生服务的内容（ILO） 1、辨明和估价工作场所危及健康的各种危险； 2、监测工作环境和工作实践中可能影响工人健康的因素，包括由雇主提供的卫生设备、食堂与住房等； 3、就工作的计划与组织安排提供咨询，包括对工作场所的设计，机械与其他设备的选择、维修和条件，以及工作中使用的物质等方面的咨询； 4、参与制订改善工作实践的计划，以及测试和估价新设备对健康的影响； 5、就职业健康、安全、卫生和人机工效学以及个人和集体防护设备提供咨询； 6、检测与工作有关的工人健康状况； 7、促使工作更适合于工人； 8、对职业康复措施做出贡献； 9、配合提供职业健康、卫生和人机功效学方面的资料、培训和教育； 10、组织急救和紧急治疗； 11、参与对职业事故和职业病的分析。 我国职业卫生技术服务的含义 建设项目职业病危害评价 职业病危害因素的检测与评价 化学品毒性鉴定 放射卫生防护检测与评价 职业病防护设施与个人职业病防护用品效果评价 放射防护器材和含放射性产品检测等 未列入：职业病诊断 健康监护 《职业卫生技术服务机构管理办法》与其他配套规章的关系 职业卫生服务机构的组织形式 ILO： 职业卫生设施可酌情组建成一个企业的设施，或若干企业的共同设施。 根据各国情况和实践，职业卫生设施可由下列机构组建： 1、有关企业或企业集团； 2、公共当局或官方机构； 3、社会保障机构； 4、主管当局授权的人和其他机构； 5、以上任何机构的结合体。 我国职业卫生技术服务机构的构成 职业卫生服务管理的改革思路 执法服务分开 引入竞争机制 加强统一管理 依靠一条主线 规范企业设施 发挥社会资源 用人单位职业卫生服务要求 从事使用高毒物品作业的用人单位，应当配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士；不具备配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士条件的，应当与依法取得资质认证的职业卫生技术服务机构签订合同，由其提供职业卫生服务。 职业卫生技术队伍构成的设想 注册职业卫生师 企业安全管理人员 工程技术人员 其他非卫生专业有关人员 职业卫生医师 职业病诊断医师 职业病医师 职业卫生护士 职业卫生技术服务形式构想 承担卫生行政部门交付的技术任务 卫生机构 合同性区域服务（中小企业） 卫生机构 社会机构 承接委托服务 卫生机构 社会机构 企业机构？ 自我服务 企业机构 卫生部负责资质认证的项目 化学品毒性鉴定 职业病防护设施与职业病防护用品的效果评价 放射防护器材和含放射性产品检测 建设项目职业病危害评价（甲级） 省级卫生行政部门负责资质认证的项目 职业病危害因素的检测与评价 放射卫生防护检测与评价 建设项目职业病危害评价（乙级） 职业卫生技术服务机构的基本条件 具有法人资格 有专门从事相应职业卫生技术服务的机构、固定的工作场所和工作条件 具备符合职业卫生技术服务机构资质条件的专业人员、设备、技术能力和经费 有健全的内部规章制度和质量管理体系 化学品毒性鉴定 按照《化学品毒性鉴定管理规范》，根据急性毒性（LD50或LC50）及分级、亚急性毒性、亚慢性毒性及慢性毒性等鉴定范围的不同分为甲、乙、丙、丁四类化学品毒性鉴定机构。 化学品毒性鉴定资料将作为使用有毒物品作业场所职业卫生安全许可证的申报资料。 已经组织对24家申请机构进行了资料审查和现场考核。 建设项目职业病危害评价 职业病危害评价包括：职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价 取得建设项目职业病危害评价资质（甲级和乙级）的技术服务机构，同时取得职业病危害因素检测与评价的资质。 甲级资质机构承担职业病危害评价的建设项目： 1、乙级资质机构承担的职业病危害评价的建设项目； 2、国务院及其职能部门审批的国家重点建设项目； 3、核设施等特殊性质的建设项目； 4、卫生部规定由甲级资质机构承担的其他建设项目。 建设项目职业病危害评价机构的资质条件 机构条件 人员要求 基本条件 具有项目评价、卫生检测和质量控制等方面的专业技术人员。项目评价人员应当包括卫生工程（可委聘）和职业卫生专业技术人员。 甲级资质的，技术负责人必须具有高级技术职称