现场流行病学调查思路上课讲义.pptVIP

流行病学病因判断的标准 关联的时间顺序 关联的强度 剂量-反应关系 暴露与疾病的分布一致性 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应 关联的“特异性” 关联的时间顺序 关联的强度 关联的可重复性 关联的合理性 终止效应 人 群 地 区 时 间 病 例 评 估 信 息 病原? 来源? 传播？ 流行曲线 点源传播 持续性同源传播 多波－人传人或新暴发 案例2 不明原因腹泻暴发 发病时间分布 一起腹泻暴发发病时间分布 206例病例的发病时间分布图 206例病例的发病时间分布图 206例病例的发病时间分布图 发展假设 比较假设与事实 谁处于发病的危险中？ 导致疾病暴发的原因是什么？ 传染源和媒介是什么？ 传播方式是什么？ 病例－对照 队列 分析流行病学研究 检验特异的假设 实施控制措施 预防复发 控制病原的来源 阻断传播 暴发控制的原则 贯穿调查始终 控制暴发、预防再次发生、探讨病因 增加机体反应 病原来源的控制 移走污染源 移走暴露人群 消毒/灭菌 隔离和/或治疗感染者 阻断传播 阻断环境源 控制媒介传播 促进个人卫生 增加机体反应 免疫易感者 药物预防 暴发调查的步骤 核实暴发和诊断 病例定义和确定病例 描述性资料的收集和分析建立假设 分析研究、检验，建设专题调查 执行控制措施 交流，包括暴发调查报告 调查与处理－双管齐下 一开始就不仅要收集和分析资料，寻求科学的调查结果，