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腹股沟区结构薄弱 现代医学的观点 腹股沟管 腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常 遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱 现代医学的观点 五、治疗 非手术治疗(non-operation) 手术治疗(operation) 目前治疗疝最有效的手段！ 注射硬化剂治疗疝 手法回纳复位 ( 潜在风险！) 疝带应用 1、嵌顿时间小于4小时；2、估计未形成绞窄，没有腹膜刺激症状；3、疝块大，病史长，估计腹壁缺损较大，疝环松驰着；4、婴幼儿。 注意：动作轻柔；观察（手法复位后24小时内，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应 尽早手术探查） ：适应于老年体弱或患有严重疾病不能施行手术者。 处理原则——非手术治疗▲ 非手术疗法： （1）1周岁以内的小婴儿可暂不手术。 （2）年老体弱或有严重疾病不能适应手术者。 处理：可用棉线束带、绷带、医用疝带压迫。 中世纪：血与火的黑夜 不上麻醉 烙铁、沸油止血 切除疝囊及睾丸 2.处理原则——手术治疗▲ 传统疝修补术 无张力疝修补术 经腹腔镜疝修补术 手术治疗 疝囊高位结扎术 疝修补术 加强 腹股 沟前 壁 加强 腹股 沟后 壁 高位结扎疝囊，加强或修补腹股沟管管壁 Bassini手术是否完美？ 手术后恢复慢 术后腹股沟区疼痛 术