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河南省 年度 系列 级专业技术职务任职资格评审简表 申报专业： 申报职务名称： 评审类型： 单位类型： 工作岗位： 填表人签名： 姓名 身份 证号 性 别 出生 年月 参加工作时间 任现职以来发表出版的本专业代表性论文著作技术报告 名称（论文限填8篇以内 著作限填3部以内） 何时何刊物（出版社） 发表（出版）及刊（书号） 独（合）著 名次及字数 省辖市 （厅局） 主管 单位 代码 工作 单位 代码 鉴定论文 名称 名称 现从事专业及 时 间 外语语种及证书等级 证书取得时间 学 历 第一学历 取得时间 详情 最高学历 取得时间 详情 现任专业技术职务 系列 级别 职务 取得时间 聘任时间 其他专业技术职务 系列 级别 职务 取得时间 兼任行政职务及时间 任现职近5年来年度考核情况 年 年 年 年 年 担任学术团体职务或社会兼职 任现职以来科研课题成果专利等获奖鉴定效益情况 课题（项目）名称 何时何部门奖励（鉴定） 及成果（效益） 主持或参加名次 工 作 简 历 任现职以来业务技术工作量及完成情 况 任现职以来专业技术工作经历业绩及所获荣 誉 所在单位审核