第9章清热药第4节清热凉血药0522修改.pptVIP

第四节 清热凉血药 【教学内容】 4．清热凉血药 掌握：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍 熟悉：紫草（附紫草茸）、水牛角 概述 含义：具有清热凉血的作用，用于治疗营血分热为主要作用的药物，称为清热凉血药。 药性特点：本类药性多苦寒或咸寒，入血分，多归肝经、心经，具有清解营分、血分热邪的作用。治疗营分、血分实热证。 适应证：本类药以清热凉血为主，主要适用于营分、血分实热证。 温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，出现舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数、甚至神昏谵语、斑疹隐隐；若热陷心包，则出现神昏谵语、舌謇肢厥、舌红绛；热盛迫血妄行，吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不宁、甚或昏狂，舌色深绛。 其他疾病引起的血热出血证。 配伍：若为气血两燔者，可配伍清热泻火药，以气血两清。 生地黄《本经》 [来源]为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥的块根。 生地黄 【性能】甘、苦，寒。心、肝、肾。 【功效】清热凉血 养阴生津 生地黄 【应用】 1热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄 2阴虚内热，骨蒸劳热 3津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘 [用法用量]入煎剂，10-15g。鲜品加倍，或以鲜品捣汁入药。 [使用注意]脾虚湿滞，腹满便溏者——不宜。 玄参《本经》 [来源]为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。 玄参 【性能】甘、苦、咸，微寒。肺、胃、肾。 【功效】 清热凉血 泻火解毒 滋阴 玄参 【应用】 1温邪入营，内陷心包，温毒发斑 2热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽 3目赤肿痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒 [用法用量]入煎剂，10-15g。 [使用注意] ① 脾胃虚寒，食少便溏者——不宜。 ②反藜芦。 牡丹皮《本经》 牡丹皮 [来源]为毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮。 牡丹皮 【性能】甘、苦，微寒。心、肝、肾。 【功效】清热凉血 活血祛瘀 牡丹皮 【应用】 1温毒发斑，血热吐衄 2温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸 3血滞经闭、痛经，跌打伤痛 4痈肿疮毒 [用法用量]入煎剂，6-12g。生用——清热凉血；酒炙——活血祛瘀。 [使用注意]血虚有寒、月经过多、孕妇——不宜。 赤芍《开宝本草》 [来源]为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根。 赤芍 赤芍 【性能】苦，微寒。肝。 【功效】清热凉血 散瘀止痛 赤芍 【应用】 1温毒发斑，血热吐衄 2目赤肿痛，痈肿疮疡 3肝郁胁痛，经闭痛经， 癥瘕腹痛， 跌打损伤 [用法用量]入煎剂，6-12g。 [使用注意] ①血寒经闭者——不宜。 ②反藜芦 紫草《本经》 [来源]为紫草科植物新疆紫草Arnebia euchroma (Royle) Johnst、紫草Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc.或内蒙紫草Arnebia guttata Bunge? 的干燥根。 紫草《本经》 紫草《本经》 【性能】甘、咸，寒。心、肝。 【功效】清热凉血 活血 解毒透疹 【应用】 1温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透 2疮疡，湿疹，水火烫伤 [用法用量]入煎剂，5-10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。 [使用注意]性寒滑利，脾虚便溏者——忌用。 水牛角《名医别录》 [来源]为牛科动物水牛Bubalus bubalis Linnaeus的角。 水牛角 水牛角 【性能】苦，寒。心、肝。 【功效】清热凉血 解毒 定惊 水牛角 【应用】 1温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂 2血热妄行斑疹、吐衄 3痈肿疮疡，咽喉肿痛 [用法用量]镑片或粗粉煎服，15-30g，先煎3小时。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5-3克，每日2次。 [使用注意]脾胃虚寒忌用 第五节 清虚热药 【教学内容】 5．清虚热药 掌握：青蒿、地骨皮 熟悉：银柴胡、胡黄连 了解：白薇 概述 含义：本类药性多寒凉，入阴分，具有清虚热，退骨蒸的作用。用于治疗虚热证。 适应证：主要适用虚热证。 肝肾阴虚，虚热内扰的骨蒸潮热、午后发热、虚 烦不眠、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数； 温病后期，余热未尽，伤阴劫液，出现的夜热早凉、热退无汗、舌红绛、脉细数。 也可用于实热证。 白薇《本经》 药物来源：萝摩科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。 【性能】苦、咸，寒。胃、肝、肾。 【功效】清热凉血 利尿通淋 解毒疗疮 【应用】1阴虚发热，产后虚热 2热淋，血淋 3疮疡肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛 4阴虚