肠造口病人的的护理.pptVIP

肠造口开口处肠壁粘膜部分坏死 肠造口粘膜缝线脱落 腹压过高 伤口感染 营养不良 糖尿病 长期使用类固醇药物 肠造口皮肤粘膜分离的可能原因 防漏膏 分离处愈合 使用溃疡粉 清洗造口 分离处愈合 两件式底盘 原因： 手术因素：腹壁孔太小或未切除部分筋膜 腹壁通道感染后形成疤痕环 处理： 轻度狭窄：用小指带上指套每日扩肛两次直到能插入食指第二节为止 重度狭窄：需切开或切除造口周围疤痕组织，重新缝合肠壁与皮肤边缘 肠造口狭窄 肠造口回缩的主要原因 肠段分离不充分 残端与腹壁固定不佳 肠段拉出不够 伤口感染导致 手术后患者体形发生改变 肠造口回缩 腹壁通道过大 末端肠管冗长，肠系膜松弛，固定不佳 造口护理 肠造口脱垂发生的原因 腹壁薄弱（年龄、营养状况等） 手术因素 造口位置不当 长期便秘 造口护理 肠造口旁疝形成的原因 造口周围皮肤问题是最常见的造口并发症 造口护理的最基本内容就是皮肤护理 皮肤问题与产品质量、护理方法有关 回肠、尿路造口的皮肤问题最为常见 肠造口周围皮肤炎症 刺激性皮炎 过敏性皮炎 皮肤机械性损伤 造口护理 肠造口周围皮肤炎症的类型 刺激性皮炎——便液发生渗漏，刺激皮肤而成。引起渗漏的原因： 造口位置不当或周围皮肤有凹陷、疤痕、褶皱 造口高出皮肤部分太短（尤其回肠造口和尿路造口） 造口护理用品使用不当或者剪孔不合适 粘胶溶解 其它原因 处 理