技能比赛通知与操作标准[详].docVIP

.. . . .. 学习参考 附件五： 关于举办急救技能操作比赛的通知 全院各临床科室： 随着我国医改的不断深化，分级诊疗的逐步实施，对我院护理人员的急诊急救能力提出更高要求，在第105个国际护士节来临之际，护理部将通过举办急救技能操作比赛，强化广大护理人员的急救意识，规范急救行为，提升急救能力，具体方案如下： 参加人员：2015年规范化培训护士 比赛项目： 单人徒手院内成人心肺复苏技术 静脉留置针微量泵输液技术 比赛形式：技术操作 比赛时间： 初赛：2016年4月14日下午 决赛：2016年4月15日下午 设立奖项： 一等奖：1名，二等奖：2名，三等奖：3名。 比赛标准： 第一项：单人徒手心肺复苏术（成人院内）操作技术评价标准 项 目 总分 评 分 细 则 评分等级 扣分依据 A B C D 总分 100 操作前 准备 10 1.仪表端庄、衣帽整齐 2.纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易 呼吸器和一次性无菌麻醉面罩、60ml注射器 一具，必要时备四头带、储氧袋、吸氧装置 3.检查简易呼吸器各部件是否完好、麻醉面罩 充气并连接 4.了解单人徒手简易呼吸器心肺复苏的目的 5.评估操作环境安全 2 3 2 2 1 1 2 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 操作 流程 操作 流程 75 1.判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！您怎 么了？”评估患者的反应，患者无反应 2.检查呼吸是否正常，同时以食指和中指指尖 触及患者气管正中部（相当于喉结部位）向左 或向右旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处， 触摸颈动脉搏动，判断颈动脉是否微弱或消失（5-10秒）如果无呼吸或呼吸不正常（仅喘 息），颈动脉无搏动，立即呼救,启动院内急救 系统 3.将患者去枕平卧于硬板床或地上，解开其衣领 并松开裤带，暴露患者胸腹部 4.胸外心脏按压： （1）确定部位：胸骨中、下段1/3交界处，双乳头连线的中点 按压方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节 伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压、每次按压后胸廓充分回弹，力量均匀、有节律，（按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量）按压频率为100-120次/分钟，按压幅度胸骨下陷5-6cm 5.口述：患者颈部无损伤，将头偏向一侧， 清除口、鼻、咽腔分泌物，检查有无活动义齿 6.开放气道（仰头举颏法）：左手小鱼际置于 患者的前额，向后向下方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者气道打开 7.建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或 头部，将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖 患者的口鼻，一手将面罩紧贴患者皮肤使之 密闭 （EC手法固定面罩）；另一手挤压呼吸 囊将气体送入（每次送气量500-600ml）， 然后松开（每次送气时间为1秒钟以上）； 观察患者胸部复原后，紧接者做第二次， 频率为每分钟10-12次 8.心脏按压与送气的配合：按压通气比30：2 即按压30次，连续送气2次（每次按压中断 必须控制在10秒以内） 9.做5个循环后，以送气2次结束。判断自主 呼吸及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、 光反射是否恢复，口唇、肤色、甲床有无转 红润及血压有无回升 复苏成功，将患者的头复位，用纱布擦拭其 口鼻周围，穿好衣裤，盖好被子，继续有效 的高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗 11.整理用物，进行卫生手消毒，记录 2 6 2 10 10 3 8 10 10 8 3 3 1 4 1 8 8 2 6 8 8 6 2 2 0 3 0 6 6 1 4 6 6 4 1 1 0 2 0 4 4 0 2 4 4 2 0 0 全程 质量 15 1. 操作熟练，沉着冷静，手法正确 2. 关心、体贴患者 3. 按压有效 有效指征：心音及大动脉搏动恢复 收缩压≥60mmHg 口唇、肤色、甲床转红润 瞳孔缩小、光反射恢复 自主呼吸恢复 4. 用物处理符合要求 5. 全程做5个循环 3 2 5 2 3 2 1 4 1 2 1 0 3 0 1 0 0 2 0 0 第二项： 微量注射泵使用操作技术评价标准 项目 总分 评分细则 评分等级 扣分依据 A B C D 总分 100 准备 质量 15 1.衣帽整齐，洗手、戴口罩 2.用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、弯盘、 无菌棉签、皮肤消毒液、一次性延长管、静脉 留置针、一次