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术中室颤的发生与处理——病例报告2例 山东大学齐鲁医院 于金贵 病例1——术前一般情况 病例2——抢救过程 面罩加压通气 静注利多卡因30mg、肾上腺素0.5mg 胸外心脏按压，复律未果 气管内插管，机械通气 静注肾上腺素0.5mg、1.0mg，5%NaHCO3 50ml、地塞米松10mg 200J 心外除颤，窦性心律恢复 从室颤发生到窦律恢复历时约5min ? ? ? ? ? ? ? 病例2——抢救经过 心律恢复后：血压69/50mmHg，R180bpm，双侧瞳孔直径6mm，对光反射存在。 头置冰帽。 桡动脉、股静脉穿刺置管测压。 查血气电解质示低钾、低钙。 补钾, 补钙, 甘露醇125ml, 5%NaHCO3 100ml。多巴胺8mg/kg/min泵入。 静注咪达唑仑2mg、阿曲库铵维持机械通气。 ? ? ? ? ? ? 2011年11月26日 13:05:22 pH 7.38 HCO3- 26.6 PCO2 45 HCO3-std 25.9 PO2 475 TCO2 28.0 Na+ 131 BEecf 1.5 K+ 2.8