（课件）命悬一线左主干及三支病变再次血运重建课件.pptVIP

“命悬一线” ----左主干及三支病变再次血运重建 解金红 河南中医学院一附院心脏中心 一 般 情 况 患者：男，74岁 主诉：“发作性胸闷、PCI术后1年，加重1月” 既往史：“高血压”病10年，最高“180/100mmHg”，平素口服“氨氯地平、缬沙坦”，血压控制“120-140/70-90mmHg”，否认“糖尿病”史。 个人史：否认烟酒不良嗜好。 家族史：否认高血压、糖尿病、冠心病家族聚集史。 一 般 情 况 1年前CAG+PCI 造影示： 左主干轻度病变。 前降支近中段多处斑块，最重处狭窄60-80% 回旋支中段多处斑块，远端闭塞，自身侧枝循环 右冠中远端次全闭塞。 LAD、LCX、RCA各植入支架1枚。 一 般 情 况 术后口服药物： 拜阿司匹林 0.1 qN 氯吡格雷（波立维） 75mg qd 阿托伐他汀（立普妥） 20mg qN 美托洛尔缓释片 47.5mg qd 氨氯地平缓释片（络活喜） 5mg qd 缬沙坦胶囊（代文） 80mg qd 实 验 室 检 查 血、尿、粪常规正常。 肝功、肾功、电解质血栓止血等正常。 血脂：TG 2.4mmol/L、HDL-c 0.88mmol/L、 LDL-c