产科危重症识别与处理和危重症管理--培训课件.pptVIP

产科危重症早期识别与处理 ---危重症管理 易慧幸 2019年3月 急危重症的范畴 通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”，衰竭器官越多，说明疾病越危重，（两个以上，称多脏器功能衰竭），最危重莫过于心脏骤停 专业特点：突发性，无法预测，病情难辨别，综合因素太多；救命第一，先稳定病情再弄清病因；时限紧迫，病情紧迫，预后差，应争分夺秒；注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗 产科急危症内容 产后出血 子痫 羊水栓塞 急性心衰 产前出血 胎盘早剥 严重感染 血栓性疾病（肺栓塞等） 主要死亡原因 产后出血 严重高血压疾病 羊水栓塞 妊娠合并心脏病 产后出血仍然是导致产妇死亡 的主要原因之一 产后出血的原因分析 张力性——70%，宫缩乏力 损伤性——20%，软产道损伤 组织性——10%，胎盘因素 凝血性——1%，凝血功能障碍 注意有时多种因素常常伴随存在！ 早期诊断产后出血应注意——早期预防是关键 早期识别并重视引起产后出血的高危因素 重视产妇出现的任何症状，并仔细分析 严格评估产妇的生命特征，警惕早期产后出血的产妇生命特征可能仍在正常范围 准确测量产后出血，尤其要注意少量持续出血，发现不及时后果更严重 注意隐性出血的发生 处理原则 针对出血原因，迅速止血 补充血容量，纠正失血性休克 防止感染和并发症 存在