北京公立医院#医药分开$政策下患者满意度状况研究.pdf

% 公共管理与政策评论 !!! ! !#$% !! 北京市公立医院 #医药分开$ 政策下患者 满意度状况研究 !!! 基于模糊综合评价法的分析 段 晖 刘 畅 ! ! ! !摘 要北京市于 年 月实施 )北京市公立医院改革试点方案*!’医药分开(是改革试点 ()#( !! 的核心内容本文借鉴国内外较为成熟的患者满意度测量量表!对 ’医药分开(政策实施后的患者 满意度进行测评!分解出就医质量#就医费用#就医时间#就医方便性四个维度!运用模糊综合评 价法发现并分析这一政策下患者的就医体验与态度的具体状况与特征研究表明! ’医药分开(政 策实施后!患者在就医质量#就医费用方面的满意度较高!但药品零差价政策形成了 ’药品价格洼 地(效应!使得患者就医时间和就医方便性方面的满意度下降与此同时! ’医药分开( 改革政策 给不同支付方式的患者也带来不同的影响!具体情况有待进一步研究 !关 键 词公立医院改革$医药分开$患者满意度$模糊综合评价法 费为 元% 元% 元% 元(急诊每次为 ( *) -) #)) 一 问题提出 元#住院每天为 元的标准$!医事服务费 *( -) ’ 纳入医保报销范围#实行定额报销$ 年 月 ()#( . 自 年我国启动医药卫生体制改革 !简 和 月#北京友谊医院和朝阳医院先后启动 )医 ())% % 称 )新医改* 以来#公立医院改革一直是新医 药分开*改革试点工作$ 年 月 日#积水 ()#( #( # 改的重头戏$北京市于 年 月制定并出台 潭医院%天坛医院和同仁医院也加入了改革试点$ ()#( 了 /北京市公立医院改革试点方案0#其中 )取 此次北京市公立医院 )医药分开*改革试 消以药补医#建立医事服务费制度#实现医药分 点#宣称的一项主要政策目标就是’ )人民群众 开*是其核心内容$具体方案包括’!改变医 得实惠$*同时#我们从各地公立医院改革的探 # 院的收入来源$将医院收入来源由药品收入%医 索经验中也发现#目前我国公立医院改革的一个 疗收入和财政补助三方面改为医疗收入和财政补 主要逻辑就是’围绕医患突出矛盾#基于患者的 助两方面$ !取消药品加成%挂号费和诊疗 利益与需求#一方面力求减轻患者负担#满足患 ( 费#设立不同等级的医事服务费$医事服务费门 者基本就医需求#回归公立医院 )公益性*性 诊设为 )普通门诊*% )副主任医师*% )主任医 质(另一方面还要努力为患者提供高效%优质的 师*% )知名专家* 四个标准#分别确定医事服务 医疗服务#实现公立医院 )效率性* 目标$于 段晖’中国人民大学公共管理学院讲师# (刘畅’中国人民大学公共管理学院本科生# GL6:1 #*’87JE