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十堰市第二周期临床重点专科建设标准技术标准 一、内科 （一）心血管内科 1、顽固性心率失常的诊治（标准的心内电生理检查）及消融 2、冠心病的介入治疗（PCI） 3、冠状动脉造影术 4、设心脏监护室（CCU） 5、埋藏式永久起博 6、急性心肌梗死的诊治 ? （二）呼吸内科 1、设呼吸监护室（RCU）或各种重症呼吸衰竭的诊治（包括机械通气治疗） 2、间质性肺疾病的诊治（必备SCT、肺功能检查、动脉血气分析） 3、气道高反应性测定 4、气胸闭式引流术 5、B超或CT引导下经皮肺活检 6、重症肺炎的诊治 7、胸膜活检 ? （三）消化内科 1、急诊内镜（胃镜）诊治 2、超声或CT引导下肝、胰穿刺术 3、超声内镜的诊治 4、消化道胃肠激素的测定 5、结肠传输试验和排粪造影 6、食道及肛门、直肠压力检测 7、食道24小时pH监测 8、食道静脉曲张套扎术 9、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP） 10、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）和网蓝取石 11、消化道（食道、胃、肠）狭窄的扩张术 12、消化道（食道、胃、肠）狭窄的内支架术及胆管引流（内、外）术 ? （四）血液内科 1、疑难血液病的诊治 2、急性白血病的诊治(组织化学/免疫学确定亚型) 3、出血及血栓性疾病的诊治 4、骨髓增生异常综合征的诊治 5、免疫性血液病的诊治 6、骨髓活检 7、造血干细胞移植 ? （五）内分泌科 1、腺垂体机能减退征诊断治疗 2、骨质疏松症的诊治 3、糖尿病的分型及治疗 4、皮质醇增多症的诊治 5、甲状腺炎的分型、分期及治疗 6、激素测定：生长激素(GH)、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、性腺睾丸酮（T）、雌二醇（E2）、17－羟孕酮、血游离钙、血尿儿茶酚氨、血游离三碘酰原氨（FT3）、游离四碘酰原氨（FT4 ） 7、性染色体测定 8、骨密度测定 9、内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描（彩超、CT、MRI、ECT） 10、甲状腺131I摄取率测定、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）测定、甲状腺微粒体抗体（TMAb或TPOAb）测定 （六）肾病内科 1、继发性肾脏病的诊治 2、肾性高血压的诊治 3、急性肾衰竭的诊治 4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换） 5、肾脏活检（经皮）及肾组织的病理检查（光镜及免疫病理） ? （七）神经内科 1、危重病人的监护与抢救 2、全脑血管造影（DSA）神经系统应用 3、二维或大型经颅多普勒（TCD） 4、神经电生理检查的临床应用， 包括肌电图、诱发电位、常规脑电图/脑地形图、视频脑电图检查 5、肌肉活检:针对各种原因的神经肌肉疾病通过肌肉活检进行诊断与鉴别诊断 6、脑血管病的防治与研究 7、神经免疫性疾病的临床与研究： 包括重症肌无力、多发性硬化、格林-巴利综合征、视神经脊髓炎等疾病 ? 二、外科 （一）普通外科 1、肝叶或肝段切除术 2、肝癌外科介入治疗 3、胆道镜检查与治疗 4、胆肠吻合术 5、腹腔镜检查与治疗 6、门脉高压断流术 7、胃癌全胃切除术 8、结肠癌切除术 9、直肠癌切除术 10、甲状腺次全及全切除 11、乳癌的改良根治术 12、重症胰腺炎外科治疗 ? （二）胸心外科 1、肺癌根治术 2、食管癌切除术 3、纵隔肿瘤切除术 4、重症胸外伤的救治 5、体外循环心内直视手术 6、电视胸腔镜手术 ? (三)骨科 1、断指肢再植 2、椎弓根钉系统手术、钉棒系统（Dick、AF、RF） 3、人工关节置换术（膝关节、肩关节、髋关节） 4、关节镜应用 5、严重创伤全身并发症诊治 6、腰椎间盘突出症髓核摘除 7、颈椎前后路手术 8、动力髋、动力髁技术应用 ? （四）神经外科 1、硬膜外、硬膜下、脑内外伤性颅内血肿清除术（每类5例） 2、大脑半球肿瘤切除术 3、小脑半球肿瘤切除术 4、垂体肿瘤的切除术（5例以上） 5、单纯性脊髓肿瘤切除术 ? （五）泌尿外科 1、肾上腺切除术 2、肾盂、输尿管切开取石术 3、体外冲击波碎石4、经尿道前列腺或膀胱肿瘤电切术5、腹腔镜肾切除术、肾上腺切除、肾囊肿切除、输尿管取石术等 6、尿流动力学检查7、肾癌根治术8、经皮肾镜取石术9、尿道狭窄尿道吻合术 ? （六）烧伤外科 1、大面积严重烧伤的抢救成功率 半死亡率（LA50%）:烧伤面积50% 2、中重度吸入性损伤的治疗 3、粒自体皮、大张异体（种）皮混合移植术 4、切、削痂植皮术 5、特殊烧伤治疗 6、皮瓣移植术 7、各部位深度烧伤（深Ⅲ度或Ⅳ度）创面修复术 8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术 9、功能部位深度烧伤的早期整复术 ? （七）整形外科 1、游离皮瓣、肌皮瓣移植术 2、血管、神经、肌腱游离移植术