焦树德用药心得十讲第七讲.pptVIP

焦树德用药心得十讲 第七讲温热药 本讲介绍具有温性或热性，能够祛除寒邪的药物。前人有“寒者温之”的治疗经验，就是说用温热药以治疗寒证。寒邢在表的用辛温解表药，已在“发散药”中谈过。寒邪在里的则须用“温热药”来治疗。因为袪除寒邪的药也能扶助人体的阳气，所以从“扶正”的角度来看，温热药又有补药（补阳）的性质，并且时常与补药同用，可与“补益药”互相参看。 附子 ?? 附子味辛甘，性热；有毒。有回阳救逆，逐寒燥湿，温助肾阳的作用。其性走而不守，能内达、能外彻，能升能降，凡凝寒痼冷（“痼冷”指寒气久伏于身体某一经络、脏腑，形成局郚的寒证，经久不愈。多见于脾胃虚弱，内有寒饮或寒湿久痹的患者），痹结于脏腑、筋骨、经络、血脉者，皆能开、通、温、散；凡阳气将脱，四肢厥逆冰冷，凉汗淋漓或绝汗如油者，皆可回阳救逆、立挽危亡。1. 回阳救逆：由心肾阳虚欲绝或大吐、大下、大汗后导致的阳虚欲脱而出现脉微欲绝、四肢厥逆、手足冰冷等虚寒险证，可急用附子（三至五钱）回阳逐寒，鼓舞身体阳气，增强机体生命活动力。常配合干姜（三钱）、炙草（二钱）（名四逆汤）或人参（三至五钱，甚至一两）（名参附汤）等同用以回阳救逆。一般因内寒所致者用四逆汤；因气血两虚所致者用参附汤；兼有大汗淋漓者，可再加麦冬、五味子各三钱。我常用此药抢救各种休克，一般都配合人参、麦冬、五味子等同用，效果此较理想，请参考试用，如不能内服时，可用鼻饲法绐