国内外关注化学物质之国内运作现况问卷调查表.doc

PAGE PAGE 2 行政院環境保護署毒物及化學物質局 國內運作現況調查問卷 調查原由 近年我國食品安全事件頻傳，不肖業者違法以不能供作食品用之原料及不能用於食品製造業之化學品流入食品供應鏈。有鑑於此，本局為積極掌握工業用化學物質流用於食品製造或加工之問題，加強食品衛生安全與品質之管理、恢復國人對於食品安全之信心。 依「行政院環境保護署篩選認定毒性化學物質作業原則」第七點，特針對具食安高風險關注之化學物質強化其流向追蹤管理，徵詢各目的事業主管機關意見及相關產業意見，爰辦理本次國內關注化學物質運作調查，廣納相關業者之運作現況以作為後續評估之參據。 本次運作調查物質包括蘇丹色素等7種化學物質，煩請轉交可能使用本次調查物質之公(工)會所屬業者，並請業者依實際運作情形確實填寫，以利本局確實評估管制作法，俾減少國內業者之管理成本及衝擊影響。 調查物質 品項 中文名稱 英文名稱 CAS No. CCC Code 1 蘇丹2號 Sudan 2 3118-97-6 － 2 蘇丹3號 Sudan 3 85-86-9 － 3 蘇丹4號 Sudan 4 85-83-6 － 4 蘇丹紅G Sudan Red G 1229-55-6 － 5 蘇丹橙G Sudan Orange G 2051-85-6 － 6 蘇丹黑B Sudan Black B 4197-25-5 － 7 蘇丹紅7B Sudan Red 7B 6368-72-5 －  填寫後煩請回覆至：本局委託單位　康城工程顧問股份有限公司電 填寫後煩請回覆至：本局委託單位　康城工程顧問股份有限公司 電　　話：(02)2784-9899 (分機525) 柯雨汝 工程師 傳　　真：(02)2706-4597 電子郵件：yuju@.tw 亦可於網路下載表格：https://goo.gl/L37NGQ 或使用線上問卷： goo.gl/oF52yD 問 卷 提 供 單 位：__________________________ 　　　　　　　　　（如○○○公工會或○○○工業區服務中心） 填寫說明： 有運作任何一種本調查表中之7種物質者，請逐項詳填第一至五項內容。 無運作本調查表中之7種物質者，僅需填寫本頁「一、公司/工廠基本資料」內容即可，並請勾選：□ 本公司(廠)無運作本調查之種物質。 （本調查所得資料僅作為本局研究計畫分析使用，不作其他用途，並予保密） 一、工廠/公司基本資料 工廠/公司名稱 工廠登記編號 （8碼） 工廠/公司地址 隸屬事業主體名稱 （公司或商業登記） 公司或商業登記 統一編號 是否為化工原料行 是□ 否□ 持有食品添加物相關許可文件 有□ 無□ 填 表聯絡人 姓名 職稱 聯絡電話 手機 E-MAIL 二、運作化學物質種類 項目 中文名稱 英文名稱 CAS NO. 運作現況 年營業額 (新台幣) 替代現況 運作用途 範例 蘇丹2號 Sudan 2 3118-97-6 ■有 □無 100,000元 ■無替代 □已替代，替代物質：_________________ □研究、試驗、教育 ■工業相關用途 □農藥相關用途 ■醫藥相關用途 □食品相關用途 □其他 1 □有 □無 元 □無替代 □已替代，替代物質：_________________ □研究、試驗、教育 □工業相關用途 □農藥相關用途 □醫藥相關用途 □食品相關用途 □其他 2 □有 □無 元 □無替代 □已替代，替代物質：_________________ □研究、試驗、教育 □工業相關用途 □農藥相關用途 □醫藥相關用途 □食品相關用途 □其他 3 □有 □無 元 □無替代 □已替代，替代物質：_________________ □研究、試驗、教育 □工業相關用途 □農藥相關用途 □醫藥相關用途 □食品相關用途 □其他 4 □有 □無 元 □無替代 □已替代，替代物質：_________________ □研究、試驗、教育 □工業相關用途 □農藥相關用途 □醫藥相關用途 □食品相關用途 □其他 5 □有 □無 元 □無替代 □已替代，替代物質：_________________ □研究、試驗、教育 □工業相關用途 □農藥相關用途 □醫藥相關用途 □食品相關用途 □其他 ※本表若不敷使用請自行影印。 三、代表性製程資料 1.製程概述（簡述製程、原物料、產品、主要反應方程式等） 2.製程流程圖（含化學物質貯存場所、物質流向及廢氣、廢物流向標示） ※本表若不敷使用請自行影印。 四、化學物質運作資料表 1.基本資料 2.運作類別 (詳表下方說明) 3.成份含量(%