《进一步加强肿瘤治疗药及肿瘤治疗辅助药临床使用管理工.PDF

《进一步加强肿瘤治疗药及肿 瘤治疗辅助药临床使用管理工 作的通知》要点 （苏卫医〔2014〕30号） 江 苏 省 老 年 医 院 杨 丹 江苏省省级机关医院 主要内容 • 第一部分 起草背景 • 第二部分 肿瘤治疗药的规范化管理 • 第三部分 肿瘤治疗药的安全防护 起草背景 • 我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和 死亡率“三线”走高的趋势。 • 《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国每 年新发癌症病例约350万，因癌症死亡约 250万。全国每天有8550人成为癌症患者， 平均每1分钟就有6人被确诊为癌症，每7到 8人中就有1人死于癌症，癌症发病呈年轻 化趋势。 NCCN指南中国版 第二部分肿瘤治疗药的规范化管理 干扰核酸生物合成的药物 破坏DNA结构和功能的药物 嵌入DNA中干扰转录DNA的药物 影响蛋白质合成的药物 影响体内激素平衡的药物 概述 治疗策略 传统治疗方法 治疗新进展 化学治疗 生物治疗 即药物治疗 细胞因子 肿瘤疫苗 手术治疗 基因治疗 放射治疗 将目的基因、 中药治疗 抑癌基因导入靶细胞 抗肿瘤药物适应证 • 抗肿瘤药：凡能直接或间接地抑制或杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤增长 的药物 • 适应证 1、某些全身性肿瘤的首选治疗方法，如白血病、恶性淋巴瘤等 2、多数常见肿瘤辅助或巩固治疗，如骨肉瘤、消化道癌、肺癌等 3、晚期肿瘤作为姑息治疗，以减轻病人的痛苦，延长寿命 4、某些肿瘤辅助应用提高放射治疗的疗效，如视网膜母细胞瘤等 5、某些表浅肿瘤的试行局部治疗，部分可以治愈，如皮肤癌等 此外，多种抗肿瘤药还具有免疫抑制作用，可用于治疗某些自体 免疫性疾病，有暂时缓解症状的效果，又可用于防止器官移植的排 斥反应 抗肿瘤药物三种分类依据 化学结构和来源 作用的细胞周期 作用的生化机制 化学结构和来源 作用的细胞周期 作用的生化机制 化学结构和来源 作用的细胞周期 作用的生化机制 根据药物作用 根据药物化学 根据药物作用 根据药物作用 根据药物化学 根据药物作用 于细胞的不同 结构的特征和 于细胞的不同 于细胞代谢过 结构的特征和 于细胞代谢过 周期或时相 不同来源种属 周期或时相 程中不同位点 不同来源种属