肝胆肾膀胱脏腑兼证辨证.ppt

第四节 肝病辩证 生理 与 病变症状 肝经过阴毛，绕阴器，挟胃 睾丸疼痛、阴部病变 两旁，入胁肋，沿喉入鼻咽 梅核气、巅项痛 连目系，上巅项 肝居右胁、主疏泄 胸胁、乳房、少腹胀痛或窜 痛，抑郁，急躁易怒、脉弦 肝藏血调血，在体合筋 月经不调、肢麻手颤、抽搐、 开窍于目 目疾、目眩 胆附于肝贮藏、排泄胆汁 口苦、黄疸、惊悸、胆怯等 助消化 肝病定位症状 胁肋、乳房胀痛、窜痛 情志不畅（抑郁，或急躁易怒） 肢麻手颤、抽搐 目疾、目眩 口苦、黄疸 梅核气、巅项痛 一、肝血虚证 肝血虚证多见于 各种出血 造血功能障碍 慢性消耗性疾病所致的贫血 二、肝阴虚证（肝虚热证） 肝 阴 不 足 肝血虚证可见于 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 胆囊癌 腺腺癌等消化系统疾病 多种感染性疾病的后期 三、肝郁气滞证 (肝气郁结证、肝郁证) 肝郁气滞证多见于 神经衰弱 抑郁症 咽喉__食管神经官能症 甲状腺功能亢进症 单纯性甲状腺肿 慢性肝炎 更年期综合征。 四、肝火炽盛证（肝火上炎证、肝经实火证、肝火[热]证） 肝火炽盛证可见于 高血压病 收缩压140mmHg 舒张压90mmHg 甲状腺功能亢进症 神经衰弱 躁狂抑郁症 偏头痛 脑动脉硬化症 更年期综合征 五、肝阳上亢证 肝阳上亢证可见于 高血压病 脑动脉硬化症 帕金森病 甲状腺功能亢进症 神经衰弱症 躁狂抑郁症 偏头痛 更年期综合征 六、肝风内动证 肝阳化风证 热极生风证 阴虚动风证 血虚生风证 （一）肝 阳 化 风 证 肝阳化风证可见于 高血压病 脑动脉硬化症 脑梗死 脑出血 脑血管意外后遗症（中风后遗证） 帕金森病 癫痫 脊髓损伤等 （二）热 极 生 风 证 热极生风证可见于 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 脑脓疡 结核性脑炎 流行性出血热 猩红热 产褥感染等感染性疾病 （三）阴 虚 动 风 证 阴虚风动可见于 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 猩红热 血液病 恶性肿瘤 （四）血 虚 生 风 证 七、寒 滞 肝 脉 证（寒凝肝经证、肝寒证、肝经实寒证） 寒滞肝脉可见于 疝气 睾丸炎 精索静脉曲张 偏头痛 第五节 肾病辨证 肾生理 与 病变症状 肾病定位症状 腰膝酸软 生殖异常（不孕不育、胎动、滑胎） 性功能低下 生长发育迟缓、障碍 小便虚寒性病变 一、肾阳虚证（元阳亏虚[虚衰]证、命门火衰证） 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 性腺功能低下 慢性肾炎等 激素治疗减量时 二、肾虚水泛证 概念：指肾阳亏虚，气化无权，水液泛溢，以水肿下 肢为甚、尿少、畏冷肢凉（辨证要点）等为主 要表现的证候 按之没指，凹陷不起 肾虚水泛证可见于 慢性肾炎 IgA肾病 糖尿病性肾病 狼疮性肾炎等 急、慢性肾功能衰竭 （少尿 无尿） 肾脏病病案 三、肾阴虚证（真阴[肾水]亏虚证） 肾阴虚证可见于 结核、肿瘤等慢性消耗性疾病 性功能障碍 多种感染性疾病的恢复阶段 激素治疗中 四、肾精不足证 漏斗胸、肋外翻 3、囟陷 5、发育极度迟缓 30岁男子，13岁的相貌 稚嫩的童声 白皙的皮肤 纤细的胳膊 可爱的脸庞 不到40公斤的体重 1.50米的身高 早衰（小儿早老症） 1、性活动正常2、精子（排