生理学第五章消化和吸收.pptVIP

本章内容 　　　　 第一节 消化系统结构与功能概述 　　　　 第二节口腔内消化 第三节胃内消化 第四节小肠内消化 第五节大肠内消化 第六节吸收 （二）电生理学特性 1.静息电位(RP):不稳定，波动较大,幅值为- 40 ~ - 80mV。主要由K+的平衡电位形成 . 2.基本电节律（慢波） ⑴定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化。 胃 3次/min，十二指肠为12次/min，回肠末端为8-9次/min。  ⑵产生机制：肌源性活动,慢波起源于消化道的纵行肌，以电紧张形式扩布到环行肌。 ⑶作用：在此基础上激发Ap，并决定肌肉收缩的频率。 3.动作电位（Ap）Rp—BER—阈电位—Ap 综上所述，平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的，而动作电位则是在慢波去极化基础上发生的。因此，慢波被认为是平滑肌的起步电位， 控制着平滑肌收缩的节律，并决定蠕动的方向、 节律和速度，每个慢波所出现的锋电位数目越多，肌肉收缩的幅度也越大。 慢波、动作电位和肌肉收缩的关系可简要归纳为：平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的，而动作电位则是在慢波去极化的基础上发生的。因此，慢波电位本身虽不能引起平滑肌的收缩，但却被认为是不滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它决定蠕动的方向、节律和速度。 （三）胃肠激素的作用 1.调节消化腺分泌和胃肠运动 2.调节其它激素的释放 3.营养作用：促消化管组织代谢和 生长的作用 脑-肠肽的概念 近年来的研究证实，一些产生胃肠道的肽，不仅存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统内；而原来认为只存在于中枢神经系统的神经肽，也在消化道中发现。这些双重分布的肽被统称为脑-肠肽(braingut peptide)。已知的脑-肠肽有胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等约20余种。这些肽类双重分布的生理意义已引起人们的重视，例如胆囊收缩素在外周 对胰酶分泌和胆汁排放的调节作用及其在中枢对摄食的抑制作用，提示脑内及胃肠内的胆囊收缩素在消化和吸收中具有协调作用。 （三）唾液分泌的调节完全是神經反射性 包括:条件反射和非条件反射 吸吮作用 吸吮也是一个反射动作，吸吮时，口腔壁肌肉和舌肌收缩，使口腔内空气稀薄，压力降低到比大气压力为低0.98-1.47kPa(10-15cmH2O)。凭着口腔内的这个低压条件，液体便可进入口腔。 （二）吞咽反射 传入神经：第Ⅴ、Ⅸ对（软腭和咽后壁），第Ⅹ对 （会咽和食管）脑神经的传入纤维 中枢：延髓 传出神经：第Ⅴ、Ⅸ、Ⅻ对脑神经（舌、咽、喉）和迷走神经（食道）中 总之，吞咽是一种典型的、复杂的反射动作，它有一连串的按顺序发生的环节，每一环节由一系列的活动过程组成，前一环节的活动又可引起后一环节的活动。 从吞咽开始至食物到达贲门所需的时间，与食物的性状及人体的体位有关。液体食物约需3-4s，糊状食物约5s，固体食物较慢，约需6-8s,一般不超过15s。 3. 粘液-碳酸氢盐屏障 4. 内因子-VitB12复合物： 促VitB12在回肠吸收 ⑵ 胃泌素 2、体液调节 酸性食糜 S细胞 胰泌素 胰腺导管细胞分泌（水、HCO3-少酶多） 蛋白质分解产物 盐酸、脂肪 3、胰液分泌的反馈性调节 （一）大肠运动的形式 1、袋状往返运动 2、分节或多袋推进运动 3、 蠕动 （二）排便反射 （三）大肠内细菌的活动：合成维生素B复合物和维生素K。 （四）食物中纤维素对肠道功能的影响 1、限制水的吸收，并使肠内容物容积膨胀。 2、刺激肠运动。 3、降低食物中热量比率，减慢含能物质的摄取。 3、小肠是主要的吸收场所 1）小肠很长，约4m。 2）小肠具有巨大的吸收面积：达到200m2。 3）食物在小肠内停留 3 ~ 8 小时。 4）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。 5）小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋巴管和平滑肌 纤维等结构。 （三）胆汁分泌和排出的调节 食物为自然刺激，刺激强度依次为：高蛋白、高脂肪、混合食物、糖 1、神经作用：迷走神经（传出神经） 胃泌素 肝胆汁分泌 2、体液作用： 1）胃泌素 胆囊收缩