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辅助生育技术中的伦理问题 孟绿荷 附一医生殖中心 2014.10 伦理学发展历程 1900年之前 黄热病试验 1900-1947年 二战期间 1947-1966年 纽伦堡法典 赫尔辛基宣言 1966-1974年 1974-1980年 1980-1999年 2000年至今 生殖伦理学的现状和进展 人们逐渐从伦理学上接受了辅助生殖技术 宗教和科学 佛教 基督教 不孕症与ART带来的伦理 生育方式的两次飞跃 从动物界------原始人类 原始群婚------个体婚姻家庭 人工生殖技术 ART触及道德、文化、法律、宗教、个人和家庭等诸多原因 ART商业化带来的巨额利润 知情同意 知情 同意 宫腔内人工授精（IUI）过程 卵子成熟 取精，精液处理 注入宫腔 控制性超促排卵 取卵 各级卵子 体外受精 体外培养 胚胎移植 受精卵 2细胞 8细胞 黄体期支持 争议焦点 胚胎移植数 冷冻保存与配子捐赠 多胎妊娠与减胎 高龄生育 代孕 费用 子代权益 胚胎移植数 英国 最多3个 瑞典 1-2个 我国 35周岁以上，3个 35周岁以下，2个 冷冻保存与捐赠 我国，允许配子捐赠。 卵子----只能使用IVF周期中剩余的卵子 精子----国家审核的精子库 冷冻 多胎妊娠与减胎 自然妊娠多胎率 辅助生殖技术多胎率 22% 高龄生育 对于子代而言 父母年龄大，生长环境和心理不利 对于父母而言 其子女容易发生畸形，疾病 代孕 英国 禁止商业性的，但协议性的代孕可以 我国 禁止代孕 费用 美国 每个周期2-2.5万美金 我国 每个周期2-3万RMB 子代权益 在实施ART同时，需要考虑受助孕家庭的和谐程度，是否能为子代提供良好的物质与教育条件。 21世纪生殖医学伦理难题和困惑挑战 胚胎显微操作与PGD 胚胎研究与克隆 医疗资源享有与分配 常规IVF主要步骤 控制性超促排卵 取卵 体外受精 胚胎移植 移植后黄体期支持 谢谢！ GV MI MII
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