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如何引导临床做好感染防控 吴安华 医学博士 中南大学湘雅医院 中国感染控制杂志编辑部 全国医院感染监控管理培训基地 一、医院感染管理部门的定位与任务 1、医院感染管理委员会做什么？ 2、医院感染管理部门做什么？ 3、相关职能部门做什么？ 4、临床医技科室做什么？ 5、后勤支持部门做什么？ 中南大学湘雅医院吴安华2019 2 第五条　 各级各类 医疗机构应 当建立医院感 染 管理责任制 ，制定并落实医院感染 管理 的规章制度和工作规 范，严格执行有关技 术操作规 范和工作标准，有效预 防和控制 医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、 条件致病 菌及其他病原微 生物的传播。 医院感染管理办法，2016年 中南大学湘雅医院吴安华2019 3 第六条　 住院床位 总数在100 张以上的医院应 当设 立 医院感染 管理委 员会和独 立的医院感染 管理部 门。 　　 住院床位 总数在100 张以下的医院应 当指定分 管医院感染 管理工作的部 门。 　　 其他 医疗机构应 当有 医院感染 管理专 （兼） 职人 员。 第七条　 医院感染 管理委 员会 由医院感染 管理部 门、 医务部 门、护理部 门、临床科 室、消毒供应室、 手术室、临床检验部 门、药事管理部 门、设备 管 理部 门、后 勤管理部 门及其他有关部 门的主要 负 责人组成，主任委 员由医院院长或者主管医疗工 作的副院长担任。 医院感染管理办法，2016年 中南大学湘雅医院吴安华2019 4 1、认真贯彻 医院感染 管理方面的法律法规及技术规 范、标准，制定本 医 院预 防和控制 医院感染的规章制度、医院感染诊 断标准并监督实施； 2 、根据预 防医院感染和卫生学要求，对本 医院的建筑设计、重点科 室建 设 的基本标准、基本设施和工作流程 进行审查并提 出意见 3 、研 究并确定本 医院的医院感染 管理工作计划，并对计划的实施进行考 核和评价 ； 4 、研 究并确定本 医院的医院感染重点部 门、重点环节、重点流程 、危险 因素以及采取的干预措施，明确各有关部 门、人 员在预 防和控制 医院 感染工作 中的责任 ； 5、研 究并制定本 医院发 生医院感染暴发及 出现不明原 因传染性疾病 或者 特殊病原体感染病例等事件时的控制预案； 6 、建立会议制度，定期研 究、协调和解 决有关医院感染 管理方面的问题 ； 7、根据本 医院病原体特点和耐药现状，配合 药事管理委 员会提 出合理使 用抗菌药物的指导意见； 8 、其他有关医院感染 管理的重要事宜。 中南大学湘雅医院吴安华2019 第八条　 医院感