肾上腺皮质激素类药物第14周.pptVIP

主要内容 1、肾上腺皮质激素概况 2、糖皮质激素 （1）糖皮质激素的生物学作用 （2）糖皮质激素的药理作用 （3）糖皮质激素的临床应用 （4）糖皮质激素应用的不良反应 3、盐皮质激素 4、皮质激素抑制药 皮质激素类药物 肾上腺皮质激素属甾体类化合物。可分为三类： ①盐皮质激素：醛固酮、去氧皮质酮 ②糖皮质激素：氢化可的松、可的松 ③性激素：通常所指肾上腺皮质激素。 临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。 生理作用 1、糖代谢 2、蛋白质代谢 3、脂肪代谢 4、对水盐代谢的影响 5、对血细胞生成与破坏的影响 6、对血管反应的影响 7、在应激反应中的作用 1、糖代谢 ①促进糖原异生 ②减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程， ③减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用， 使肝糖原、肌糖原合成增加，升高血糖。 2、蛋白质代谢 促进蛋白质分解； 大剂量--抑制蛋白质合成，血清氨基酸含量增加，尿中氮排出增加，造成负氮平衡， 久用--生长减慢，肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。 3、脂肪代谢 加速脂肪分解，抑制合成。 脂肪重新分布： 满月脸、水牛背和向心性肥胖。 脂肪重新