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- 2019-11-12 发布于湖北
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第10章 白喉棒状杆菌C. diphtheriae 一、生物学特性 (一)形态与染色 G+ 细长弯曲,常一端或两端膨大呈棒状 用美蓝或奈瑟染色菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒,有鉴定意义 (二)培养特性 (三)抵抗力 对湿热抵抗力弱 抗寒冷和干燥 对青霉素、氯霉素、红霉素敏感 二、致病性 (一)致病物质 白喉外毒素:β棒状杆菌噬菌体带有编码外毒素的tox基因,在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生 A片段和B片段 B片段有结合和转位功能 A片段上有1个催化区 白喉杆菌通常不进入血流,以外毒素(β-棒状噬菌体基因控制)致病,属于细胞毒,干扰蛋白质合成,引起细胞病变。 白喉毒素经蛋白酶水解成A、B两个片段,B片段与细胞膜表面特异性受体结合,A片段进入细胞,通过灭活延伸因子EF-2影响蛋白质合成。 引起白喉,病人表现为心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍,血压下降等。 作用特点 毒性作用大,1分子能杀一个细胞 多种细胞,特别心肌、神经细胞均有毒素受体 肿瘤细胞对此毒素特别敏感 抗毒素免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力 机体还可通过其它方式获得免疫力: 六月以下婴儿---------母亲 成人---------------------隐性感染、疫苗 三、微生物学检查 标本 用棉拭子从患者病变部位假膜边缘取材 直接涂片镜检 直接涂片,用美蓝、革兰染色法或奈瑟
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