阴道助产雅三医院.pptVIP

阴道助产 阴道助产的指征 产妇适应症 第二产程延长 产妇衰竭 药物引起的痛觉缺失 软产道阻力导致 胎头不下降 产妇疾病 需要缩短第二产程 （心、肺或颅内病变） 大出血 器械助产的先决条件 胎头已衔接，最好是S+3 胎儿顶先露 宫口已开全， 胎膜已破 无头盆不称 如果进展仍不顺利，愿意放弃助产 吸引器?CS，产钳--CS, 吸引器?产钳? CS 胎头吸引器 只用于大于34周的胎儿 吸引器 应用简单 自动顺应产道轴 胎头受力小 宫颈和阴道撕裂少 胎头位置不明确时也能应用 胎吸器的优点 不需很深的麻醉 减少了会阴撕裂或会阴侧切的需要 减少了面神经损伤机会 胎儿自身定向，可以自动旋转， 胎头受外力较小 胎头吸引器的缺点 比产钳需要时间长 配合宫缩，除外头盆不称！ 免滑脱关键： 正确放置和正确的牵引 易头皮损伤 （严重的并发症少见） 轻度新生儿黄疸 视网膜出血发生率增多 34周，极早产，严重未成熟儿 臀位、面先露、额先露 横位 宫颈未完全扩张 胎头未衔接 需要额外的牵引力 吸引器产伤的证据 头皮气肿 头塑形，头皮血肿 高胆红素血症