李妍孔林芳知识讲解.pptVIP

术前、术后病人的问诊;一般资料;主诉 ;现病史 ;体格检查：;专科检查 ;初步诊断：;诊断依据 ;9月25日术前准备：;９月26日 手术日;9月27日术后第一天;术前相关护理诊断及护理措施 一，体温升高：与肠腔内细菌繁殖有关。 护理措施 ： 　　　 遵医嘱正确合理的应用抗菌药控制感染并观察病人在用药过程中的 反应。 ;; 三，疼痛：与肠蠕动增强和肠壁缺血有关。 护理措施： 1，禁食胃肠减压：清除肠腔内积气，积液，有效缓解腹胀，腹痛。胃肠减压期间应注意保持负压吸引通畅，密切观察并记录引流液的性状及量，若抽取血性液体，应高度怀疑绞榨性肠梗阻。 2，腹部按摩：若病人为不完全性，痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部，并遵医嘱配合应用针刺疗法，缓解疼痛。; 3，应用解痉剂：腹痛病人在明确诊断后可遵医嘱适当予解痉剂治疗，如阿托品肌内注射。 四，并发症及其处理： ;（2）腹腔感染和肠瘘 1 避免感染 注意保护腹腔引流畅通，严格无菌操作技术，避免逆行性感染的发生。 2营养 依据病人情况合理补充营养，恢复经口饮食后应遵循循序渐进的原则，以免影响吻合口愈合。 3观察 观察病人术后腹痛，腹胀症状是否改善，肛门恢复排气，排便时间等。若腹腔引流管周围流出液体带粪臭味，同时病人出现局部或弥散性腹膜炎的表现，应警惕腹腔内