颅内动脉瘤介入术的护理.pptVIP

定义 由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出 主要见于40-60岁中老年人 在脑血管意外中居第三位仅次于脑血栓形成及高血压性脑出血 病因 先天性缺陷, 最为多见，占80%～90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 后天性蜕变 占10%～18%，颅内动脉粥样硬化。 诱因 运动 情绪激动 用力排便 咳嗽 也有无明显诱因或在睡眠中发生。 临床表现 可无症状 压迫瘤体周边组织时出现相应的症状： 后交通支：动眼神经麻痹，单侧瞳孔散大。 动脉瘤破裂后可表现为：剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、严重者可形成脑疝，呼吸骤停。 颅内动脉瘤夹闭术 手术方式一： 手术方式二：介入栓塞治疗 采用气管插管全麻下，经股动脉、腹主动脉、颈动脉等外周血管到达颅内动脉，穿刺成功后，置入6F导引导管，行全身肝素化，末端连接Y型阀，用生理盐水持续滴人，再经该Y型阀将微导管插入指引导管，并缓慢向上推送进入颈内动脉颅内段，在DSA监视下将微导管置入动脉瘤瘤腔内进行栓塞。 支架(Stent) +线圈(Coil) 术后护理措施 保持环境安静：床头高位30-45°，绝对卧床休息，避免声、光等刺激，限制探视时间，保证患者休息等。 密切观察生命体征变化：严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识瞳孔变化。