儿童矮小诊治妈妈,我想长高.pptVIP

早发现 早诊断 早治疗 （1）孩子骨龄越大，生长空间越小，治疗空间越小；骨骺接近闭合，基本再无长高机会； （2）孩子体重越大，治疗费用越高； （3）根据美国国家合作生长发育研究（NCGS）的数据显示，美国等国家有59%的孩子是在6岁～10岁开始接受矮小治疗的。 到目前为止，美国FDA已批准8种生长激素适应证 ? 1985年，儿童生长激素缺乏症 ? 1993年，慢性肾功能不全肾移植前 ? 1996年，HIV感染相关性衰竭综合征 ? 1996年，Turner综合征 ? 1997年，成人生长激素缺乏症 ? 2000年，Prader-Willi综合征 ? 2001年，小于胎龄儿（SGA） ? 2003年，特发性矮身材（ISS） 生长激素治疗的疗效 ? 疗效：生长激素缺乏症者最好。 与开始治疗的年龄和骨龄、疗程（需 要较长时间）、依从性相关。 ? 家长： 配合，坚持，安慰和鼓励孩子，减轻心理负担。 运动与长高 哪些运动有助长高？ 轻巧的弹跳伸展的运动，例如跳绳、吊单杠、游泳和各种球类 贵在坚持！ 为什么跳绳最有效？ 生长板局部生长因子↑ 睡眠— 最轻松的增高方法 因为生长激素分泌在一天内有很多的波峰，所以单次采血无意义，需做生长激素激发试验 还要注意孩子的心理状态 被领养 被领养 身高不是一切 妈妈，我想长得更高 我 矮 吗 ？ 我 的孩子矮 吗 ？ 根据世界卫生组织统计，矮小症患病率达3%以上。 目前我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者超过800万人。 据推算广东省约有50万儿童身高不达标，仅次于四川而位列全国第二。 儿童矮小的影响 矮小—影响孩子 未来生活质量 、求学、工作、婚姻 心理问题 、自卑、抑郁症 6 Age 。 。 。 。 。 应用 生长曲线 判断更准确 更能清楚了解 生长趋势 矮身材的定义 身高 同年龄、同性别平均身高-2SD 身高 遗传靶身高 -2SD以上 各种原因导致骨龄超前，应进行骨龄纠正 靶身高计算公式 男孩(cm) = 父母身高之和/2＋6.5 cm 女孩(cm) = 父母身高之和/2－6.5 cm 10岁男孩 140cm 122cm 遗传因素约占70% 林书豪的身高191cm，父母均为168cm （遗传身高174.5cm） 七分天注定，三分靠打拼！ 儿童生长发育三个阶段 1.婴幼儿期（ 3 岁）：第一年25cm；第二年10~15 cm/年；第三年7~10cm 2.儿童期（3岁~青春期开始）： 平均生长5 ~7cm/年 3.青春期： 男孩25~30cm； 女孩25cm左右； 婴儿期 儿童期 各时期生长速度的不均一性 青春期 儿童矮小的常见影响因素 （1）宫内发育、2周岁以内； 营养（喂养不当）、甲状腺素（先天性）、经常生病、 SGA（早产）、低出生体重儿、 （2）2岁以后： 遗传、环境、情绪、经常生病、 SGA（早产）、 低出生体重儿、生长激素； 儿童矮小的常见疾病 营养不良 生长激素缺乏症 特发性矮小 性早熟 特纳综合症（染色体异常） 宫内发育迟缓（小于胎龄儿） 其他慢性疾病 喂养不当、营养不良 例1（营养不良） 2个月起喂养不当、 辅食添加困难、 饮食习惯不良 （不吃肉） 18个月后有所改善， 追赶生长。 重症肺炎、腹泻 例2.（疾病所致 生长停滞） 10个月时重症肺 炎，后腹泻 之后生长速度维 持正常，但无追 赶。 SGA（出生小于胎龄儿）生长曲线 （10-20%一直没有追赶） 特发性矮小未经治疗的生长曲线 男 女 儿童矮小的诊治 儿童矮小的诊断 一、体格检查 身高、体重、年生长速率、性发育情况、父母身高等 二、实验室检查 （1）常规检查：肝、肾功能、血尿常规、甲状腺功能； （2）骨龄、生长因子； （3）生长激素激发试验； （4）必要时需检查下丘脑MRI（排除垂体肿瘤），染色体核型分析（排除染色体异常卵巢发育不全） 男孩 17岁骨龄 8岁身高 110 cm （7岁）无第二性征 全垂体激素缺乏 先天性甲状腺功能减退 儿童各时期的生长调控 生长激素 性激素 营养 婴儿期 儿童期 营养 生长激素 营养 性激素 生长激素 营养 婴儿期 性激素 生长激素 营养 儿童期 婴儿期 性激素 生长激素 营养 儿童期 婴儿期 性激素 生长激素 营养 青春期 儿童期 婴儿期 性激素 生长激素 营养 儿童矮小的治疗 根据《矮身材儿童诊治指南》建议进行生长激素治疗 （2）用量：0.1-0.15IU ／(kg·d),对青春发育期患儿、特纳、小于胎龄儿、特发性矮身材和