长骨骨缺损治疗.pptVIP

长骨骨缺损的治疗 骨缺损概念 骨折端因某种原因丧失了一些骨质，形成较大的间隙，称为骨缺损。骨缺损治疗困难。 骨缺损的常见原因：骨不连，骨感染，骨外露，严重创伤，骨肿瘤切除 骨缺损的治疗方法 骨移植术 骨搬移术 一、骨移植术 将任何一种骨组织移植到患者骨折的两端或作骨缺损的填充手术，都是骨移植术。 骨移植方法：普通自体骨植骨，带血供自体骨植骨，异体骨植骨，人工骨植骨 自体骨是骨缺损修复的主要材料，带血供自体骨植骨是大段骨缺损修复的主要方法 骨移植方法的选择原则 2cm内骨缺损采用不带血供的自体髂骨植骨 2cm-6cm的骨缺损采用带血供的自体髂骨植骨 6cm-10cm，采用带血供的单根腓骨或折叠腓骨植骨 10cm以上的骨缺损采用带血供的单根或双根腓骨植骨 骨肿瘤患者的大段骨缺损可采用异体骨移植，起支撑作用 10cm以上骨缺损也有尝试带血供腓骨和异体骨联合植骨 传统自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连 病例一 带血管蒂髂骨块治疗股骨骨缺损 病例二 吻合血管腓骨移植修复尺骨骨髓炎骨缺损 病例三 20cm带血供自体腓骨治疗胫骨骨缺损 病例四 带血供腓骨+异体骨段治疗17cm胫骨骨缺损 病例五 二、骨搬移术 骨搬移术是依据Ilizarov的牵张成骨理论，在骨缺损一侧的健康骨处截骨，利用外固定架可移动的钢针，将截骨后形成的健康骨段以每天1mm的速度缓慢地向骨缺损区牵引，直到断端对拢；而截骨区在牵张应