化痰止咳平喘方药概述.pptVIP

大纲要求:1. 了解化痰止咳平喘方药的概念、主要药理作用；了解痰证的认识。2. 了解半夏、川贝母、桔梗、苦杏仁的药理作用、不良反应。 含义 凡以祛痰或消痰,缓解或制止咳嗽和喘息为主要功效的方药称化痰止咳平喘药 中医对痰的认识 狭义的痰有形之痰:呼吸道咳出的痰----上呼吸道感染,急慢性支气管炎,肺气肿支气管扩张等肺部疾患的积痰 广义的痰无形之痰:停积于脏腑经络之间各种各样的病理产物 1.痰浊滞于皮肤经络--瘰疬瘿瘤---皮下肿块等 2.痰阻胸痹----胸痛,胸闷,心悸---冠心病,心绞痛,高血压 3.痰迷心窍----心神不宁,昏迷,精神障碍---癫痫,精神分裂 4.其他----子宫肌瘤,前列腺增生,乳腺增生 药物 功能 应用 代表药 代表方 温化寒痰药 燥湿化痰 寒痰犯肺所致 半夏 半夏白术天麻汤 温肺化饮 咳喘痰多 二陈汤 清化热痰药 清化热痰 痰热壅肺所致 桔梗,浙贝 清气化痰丸 润燥化痰 痰多咳喘 川贝 贝母瓜蒌散 止咳平喘药 宣降清润敛 肺失宣降, 痰 苦杏仁 定喘汤 肺止咳平喘 壅气逆之咳喘 款冬花 苏子降气汤 功效与主治 主治:痰多咳嗽,咳嗽不爽,痰饮喘息及与痰饮有关的瘰疬瘿瘤等证 主要化学物质基础:皂苷类成分,挥发油,生物碱 祛痰远志对小鼠的祛痰作用 原理 给小鼠腹腔注射指示剂酚红后，后者可以部分地从气管分泌排出。远志能增强呼吸道的分泌功能，从而相应增加酚红的排泌量。经碳酸氢钠溶液灌洗气管后，使灌洗液显色，用分光光度计检测OD值，查得酚红的排泌量，从而检验药物的祛痰作用。? 祛痰远志对小鼠的祛痰作用 材料? 1．动物??昆明种小鼠，清洁级，雌雄兼用。?2．器材??天平与砝码、注射器（1ml）、5号针头、7号针头、小鼠灌胃器、手术剪、眼科剪、眼科镊、蛙板、蛙钉、橡皮泥、丝线、试管、721型分光光度计。? 3．药品??1g/ml远志水煎液、氯化铵50?mg/ml、0.005g/ml酚红溶液、5%碳酸氢钠溶液、1mol/L氢氧化钠溶液、生理盐水。? 0.005g/ml酚红溶液的配制：酚红0.5g，以1mol/L?NaOH?5ml溶解，加生理盐水至100ml。? 祛痰远志对小鼠的祛痰作用 方法? 取6只小鼠随机分为三组，称重、标记。 分别灌胃给0.2?ml/10g远志水煎液、氯化铵溶液和生理盐水。 30min后，分别腹腔注射酚红溶液0.1ml/10g。 30min后，处死动物，解剖分离气管，于喉头下将磨平的7号针头插入气管约0.3cm，用丝线结扎固定后，用1ml注射器抽取碳酸氢钠溶液0.5ml，通过针头来回灌洗呼吸道3次，最后1次将灌洗液抽出注入试管中。 上述操作连续3次，共冲洗9次，抽得灌洗液约1.2~1.5ml，置于试管中，离心，用721型分光光度计、波长546nm，读取吸收度OD值。在标准曲线上查对相应的酚红浓度，比较给药组、对照组气管段酚红排泌量的差别。 止咳桔梗的止咳作用 原理 桔梗所含的皂苷成分经口服刺激胃粘膜,反射性增加支气管粘膜分泌,使痰液稀释而排出. 止咳桔梗的止咳作用 材料 小鼠10只,雌雄各半 小鼠灌胃器,小鼠固定器,秒表,玻璃钟罩,电子秤,负压吸引器,超声雾化器 浓氨水分析纯,稀盐酸中和氨水,桔梗煎剂液1g/ml,苦味酸 止咳桔梗的止咳作用 方法 豚鼠枸橼酸引咳法:用枸橼酸喷雾引起豚鼠咳嗽,豚鼠咳嗽声音较大,便于记录 小鼠氨水引咳法:用浓氨水引起小鼠咳嗽,借以观察药物的止咳作用 平喘EOS在哮喘发病中的作用及中药对EOS生成活化的影响。 EOS在气道的浸润是支气管哮喘的基本病理特征，故哮喘又称为“慢性嗜酸性粒细胞性支气管炎” IL-5经由活化的 EOS分泌产生，反过来又特异地控制着 EOS的分化、趋化和激活的过程。 EOS除释放多种炎症介质外，尚能产生嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）等多种毒性蛋白。已知 EOS是所有参与变应性炎症的细胞中合成 LTS能力最强的细胞，LTS使平滑肌收缩的能力比组胺强100