中医内科学第十四讲.pptxVIP

痉证;沿革： ①“瘛疭”“瘛者，筋脉拘急也；疭者，筋脉弛纵也”瘛癍就是指抽搐。 ②《金匮要略》明确外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉 ③吴鞠通将痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领。;病因：①感受外邪②久病过劳③误治或失治 病机：实证——邪壅经络，气血运行不畅，不能濡养经脉； 虚证——阴虚耗伤，筋脉失养 注：阴虚血少，筋脉失养（阴阳失调，阳动而阴不濡） 病位：筋脉，由肝所主 辨证要点：①辩外感与内伤 ②辩虚证与实证 治疗原则：急则治其标，缓则治其本； 治标针药并施，舒筋解痉，滋养营阴； 治本养血滋阴，舒筋解痉;痉证先兆表现：眼神呆滞，眼球活动不灵活，口角肌肉抽 动。可预防性服用虫类药物配合针刺，预防痉证的发生。 痉证急性发作的时要注意保护舌体防止窒息，保持呼吸道 通畅，以免阻塞气道。 对于频繁肢体抽动的患者，不能强行按压，以防骨折。 痉证出现口张目瞪，昏昧无知；或戴眼反折、遗尿；或汗 出如油如珠，都属于预后不良的表现。;痿证;病因：①感受温毒 ②湿热浸淫 ③饮食毒物所伤 ④久病房劳 ⑤跌仆损伤 病机：筋脉肌肉失养，筋脉弛缓，肌肉萎缩 病位：筋脉肌肉，根在五脏 病性：热证