《2-痔》-公开课件（精选）.pptVIP

第十二章　肛门直肠疾病 第一节 痔 Hemorrhoid ； Pile 概述 痔是临床常见病、多发病，故民间有“十人九痔”之说。 本病好发于20岁以上的成年人，儿童很少发病，根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。 有“痔”不在年高 概述 内痔 根据病程的长短分为三期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 嵌顿 外痔 结缔组织外痔 静脉曲张性外痔 血栓性外痔 混合痔 定义 经典定义：痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团。 现代定义：痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。 内 痔 内痔是指肛门齿线以上，直肠末端粘膜以下的痔内静脉丛扩大曲张/充血所形成的柔软静脉团。 是肛门直肠疾病中最常见的疾病，好发于截石位的3、7、11点处，即好发于右前、右后、左中位置。 其特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。 【病因病机】 脏腑本虚(先天性静脉壁薄弱) 兼因饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠 久坐久蹲、负重远行、长期便秘(临厕久蹲或努责)或泻痢日久、妇女生育过多、腹腔症瘕，致血行不畅，血液瘀积，热与血相搏，气血纵横，筋脉交错，结滞不散而成。 日久气虚，下陷不能摄纳则痔核脱出。 【诊断】 临床表现 便血 脱出 肛周分泌物:潮湿瘙痒 疼痛 便