《6-李旭-静脉过滤器》-公开课件（精选）.pptVIP

美国颇尔静脉过滤器 一. 微粒的危害 1. 微粒的危害（肉眼不可见颗粒小于40μm） 血管栓塞（毛细血管5－15μm）（有些部位和器官血管更细） 血栓形成和静脉炎（血管壁损伤－血小板粘附） 肉芽肿形成（在肺部更易发展为癌症） 热源样反应 其中：婴幼儿的危害高于普通病人 　老年病人的危害高于普通病人 肺颗粒栓塞 24小时连续输液的患者可输入2微米颗粒2百万个 Walpot1989报告,住ICU长时间输液的患者尸解发现:肺微循环内有大量外源性物质形成的微栓子 电镜扫描发现：2微米 橡胶颗粒、乳胶、玻璃 为肺栓子的核心  据文献Barnett MI, Cosslett AG, (1996) Pharmaceutical Sciences, 2:319-320五年中的研究有证据表明：这些小颗粒与急性呼吸窘迫综合症(ARDS)及多器官功能衰竭(MOF)的发生有关。 细菌、霉素和/或毒素进入体内(尤其是对那些免疫功能低下者)，可造成严重的全身感染。 临床研究 Bivins B.A. M.D. 动物实验：共输液72-96小时 一组：不使用滤器，一组：使用滤器 结果：不用滤器组：肺实质可见红斑， 肺组织内可见微栓子，局部可 见出血炎细胞浸润的炎性表现