护理_质量控制标准.docVIP

. . . .. . PAGE 学习好帮手 护理质量控制标准 宿州市立医院 护理管理质量标准 护士长行政业务管理： 1、有计划及管理目标：年计划、总结、月计划、月总结、周安排、周小结。 2、认真按护士长管理要求做好各项工作，及时做好记录。 3、护理查房每月两次，教学、业务查房各一次。 4、组织业务学习，每月两次，有记录，项目齐全、真实。 5、晨会提问、理论、操作每月考核，有记录。 6、护理工作质控定期进行，每周有基础护理、专科护理、危重病人护理专项督查并记录；消毒隔离、抢救药械、工作制度、护理安全定期检查有记录。 7、每月召开工休座谈会一次，对病人提的问题有处理意见。 8、护理差错及时记录、报告、分析，有处理结果。 9、各种登记本：记录及时、完整、真实。 10、护士长会议内容传达有记录，每月召开护士会议一次，有问题记录及处理。 11、每周一次随主任查房或参加科内病例讨论。 病区管理工作： 1、对住院病人有管理制度和实施措施。 2、病房布局，位置合理，各室物品摆放有序，做到规格化（无私人物品）。 3、护士着装整洁，穿护士鞋（不穿高跟、响底鞋），不佩戴首饰（耳环、手链、戒指），戴燕帽，长发用发网，不过肩，佩戴胸牌。 4、做到四轻：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 5、上班不做私活、不串岗、不睡觉、不聚堆或用电话闲聊。 6、急救物品、药品、设备完好率100%（氧气、吸引器、呼吸机、心电监护、胃肠减压器、电插板等）交接登记及时准确。 7、氧气筒有标记（有氧或无氧），用氧有记录。 8、药品管理：（1）有序，内服、外用药分类放置（2）标签清楚（3）贵重药专柜加锁保管有交接记录。 9、库房整洁有序，被服类、办公用品分类存放，定期清点有记录。 病区卫生管理： 1、保持病区内整洁、安全、安静，有管理措施。 2、病房设施规范化，病床、床头柜清洁整齐。 3、床下物品放置有序，地面无杂物。 4、纱窗配备齐全，窗帘定期清洗，窗台无杂物。 5、床头牌及床号配备齐全，悬挂、张贴整齐。 6、病房、走廊、办公室等不得随意张贴表格、挂历、镜框等。 7、杂用间、过道、楼梯口物品固定存放，保持整洁。 8、办公室、治疗室整洁，无杂物（炉、鞋、餐具等）。 9、病区内无蛛网、污迹，无卫生死角。 10、每天用消毒液擦床头柜，保持柜面整洁，每周擦门、窗各一次。 11、病区内地面每日消毒，拖、扫至少2次，保持地面清洁、光亮。 12、病区内的所有水池保持清洁（洁白、无垢）无堵塞、无漏水，污物桶、纸篓及时倒尽、清洗。 13、厕所及时清扫，定时消毒无垢、无臭，地面、便池保持清洁。 14、床单位终末消毒：用消毒液拖、扫、抹地面、床架、床铺、床头柜，对疑有传染病者应在护士长指导下进行特殊处置。 基础、分级护理质量标准 1、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行交接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。 2、住院病人做到六洁（头发、五官、面部、指、趾、会阴清洁）；二短：胡须、指(趾)甲短；四无（烫伤、压疮、坠床、口腔炎）；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。 3、晨晚间护理到位：湿扫床，做到一床一巾一换，床铺保持清洁、平稳、整齐，床下物品摆放有序，地面无杂物，柜面物品摆放整齐。 4、床单、病员服清洁做到每周更换一次，污染时随时更换。 5、体位、卧位舒适，保持肢体功能位及安全。 6、住院病人外出检查由病员服务中心工作人员陪检。 7、分级护理、饮食标记明确，做到三统一，病人一览表上有分级护理标志。 8、各种护理盘、治疗车适合病房需要，无噪音。 9、护士九知道：床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。10、基础护理合格率≥90％。 危重病人护理质量标准 1、特护病人有专人护理，运用护理程序制定计划并落实护理措施，做好护理记录。 2、护士掌握病人的基本情况、诊断、饮食、睡眠及排泄、专科护理要点、主要用药及目的、常见并发症预防、康复计划、目前检查阳性结果及阳性体征。 3、密切观察生命体征、病情和心理变化，记录准确及时，体现专科特点，体现P、I、O，签字规范。 4、出入量统计准确无误。 5、安全措施：昏迷躁动病人加床档，去除首饰，防坠床、刺伤；抽搐病人放置牙垫，防止咬伤；帮助督促病人翻身，保持肢体功能位。 6、保持各种引流管清洁、位置正确，引流通畅，及时倾倒引流物，按时更换引流袋。 7、保持病人“六洁”（头发、五官、面部、