急诊紧急气道建立方式与护理配合.PDF

急诊紧急气道建立方式与护理配合急诊紧急气道建立方式与护理配合急诊紧急气道建立方式与护理配合急诊紧急气道建立方式与护理配合 首都医科大学附属友谊医院急诊科首都医科大学附属友谊医院急诊科 周健萍 人工气道人工气道 LOGOLOGO 人工气道人工气道:: 是指为保证气道通畅而在生理气道与 空气或其他气源之间建立的有效连接空气或其他气源之间建立的有效连接。。最最 常用的人工气道是气管插管和气管切开。 建立人工气道的目的： 1.维持气体交换通路的通畅； 22.建立清除分泌物的途径建立清除分泌物的途径； 3.机械通气机械通气。 Your company sloganYour company slogan 哪些情况需要紧急建立人工气道哪些情况需要紧急建立人工气道 LOGOLOGO 短时间内气道完整性受到破坏或气道受阻短时间内气道完整性受到破坏或气道受阻；； 呼吸衰竭需要呼吸机辅助通气； 紧急保护气道以防止可预见的影响气道通 畅性的因素畅性的因素。。 常见疾病： 呼吸衰竭、呼吸停止、心跳骤停、深昏迷、 急性上呼吸道梗阻、颅脑或颈部外伤等。 Your company sloganYour company slogan 建立紧急人工气道工具分类建立紧急人工气道工具分类 LOGOLOGO 通气工具：通气工具： 声门上声门上声门上声门上////下气道下气道下气道下气道经或不经声门经或不经声门经或不经声门经或不经声门 声门上气道:口咽通气道、面罩、喉罩、喉管、食管气管联合 导管导管 （（ETET-CombitubeCombitube）） 气管内：气管导管 声门下气道:环甲膜穿刺置管、气管切开 建立气道的辅助工具：建立气道的辅助工具： ☯☯ 喉镜类喉镜类喉镜类喉镜类 经经气管导管外暴露插管气管导管外暴露插管气管导管外暴露插管气管导管外暴露插管 直接喉镜 间接喉镜（可视喉镜） ☯☯ 导引器类导引器类 经气管导管内引导插管经气管导管内引导插管 盲探引导：硬质管芯、插管探条（Bougie）、光棒 明示引导明示引导：硬质可视纤维镜硬质可视纤维镜 （（shikhikanii，Diiscopo）） Your company sloganYour company slogan 解解 剖剖 LOGOLOGO Your company sloganYour company slogan LOGOLOGO 喉镜分级喉镜分级 COOK COOK 改良的改良的CORMACKCORMACK--LEHANE LEHANE 分级分级 易 受限的 难 预计95% 可能需要 75%病例 病例可顺病例可