胸膜腔解剖示意图.PDFVIP

概 念 概 念 胸膜腔解剖示意图 胸膜腔解剖示意图 胸膜腔积液、气胸图示 胸膜腔积液、气胸图示 胸膜腔积液的病因 胸膜腔积液的病因 胸腔积液 渗出液 漏出液 结核性胸膜炎 肾病综合征 结核性胸炎 全身因素 恶性胸腔积液 低蛋白血症 肺炎旁胸腔积液 充血性心力衰竭 脓胸 缩窄性心包炎 5 肺栓塞 上腔静脉受阻 S L E ［病例摘要］ 男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周 患者一周 前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗 ，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关 ，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但 胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病来进食无变化 ，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健 ，否认有结核病密切接触史，吸烟10年 查体：T37.4℃,P 84次/分，R 20次/分，Bp 120/80mmHg，一般情况可，无皮诊，全身浅表淋巴结 未触及，巩膜不黄，咽(-)，颈软，气管稍左偏，颈静 脉无怒张，甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤 减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移 位，心右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹 平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。 ［分析］ 一、诊断及诊断依据 二、鉴别诊断 三、进一步检查 四、治疗原则 1 2 3 4 5 胸腔积液的体征 胸腔积液的体征 患侧胸廓饱满 移 偏 侧 健 向 管 气 呼吸动度减弱 呼吸音及语音共振 减弱/消失 叩诊浊音/实音 语音震颤 减弱/消失 大量胸腔积液＞1000ml 胸腔积液的体征 胸腔积液的体征 中等量胸腔积液 500ml-1000ml 胸腔积液 线检查