药事管理部分.ppt

5.7临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。（10分） 5.7.1医院配备有负责临床药学工作的药师，提供中药咨询服务，促进中药合理使用（2分） 评价方法：查阅相关资料，并实地考查。 评分细则：无负责临床药学工作的药师，扣2分； 无中药咨询窗口或工作台，扣1分； 无咨询记录，扣1分。 支撑材料： 负责临床药学工作的药师 有中药咨询窗口或工作台； 与中药有关的咨询内容与应用记录。 5.7临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。（10分） 5.7.2建立中药安全性监测管理制度和中药不良反应事件报告制度，按规定报告中药不良反应。（2分） 评价方法：查阅相关资料并抽查2份病历。 评分细则：无制度或无中药不良反应报告记录，不得分； 未按照规定上报不良反应，每例扣1分。 支撑材料： 中药安全监测管理和中药不良反应事件报告制度 有不良反应报告记录并装订成册，每例不良反应有可追索的原始病历。 5.7临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。（10分） 5.7.3定期开展中药处方评价工作，规范处方（用药医嘱）开具、审核、调配、核发、用药指导等行为。（3分） 评价方法：查看评审前3年相关资料。 评分细则：未开展评价工作，不得分； 评价内容不完善，扣2分； 评价结果未公布，扣1分。 支撑材料： 定期或不定期抽查中药处方，并有处方分析的原始记录或凭证； 分析结果，在药讯或质量公报上发表 可以确定重点监控品种目录 5.7临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。（10分） 5.7.4对患者开展中药及中药合理用药知识宣传与教育。（3分） 评价方法：查看评审前3年相关资料。 评分细则：未开展宣传教育，不得分； 支撑材料： 黑板报、墙报的照片 电子显示屏照片 用药知识宣传单或册 到社区、病房宣传的讲义等 药事管理（35分） 4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。（12分） 4.1.1有药品采购供应管理制度与流程，有固定的供应商，由药学部门统一采购供应。列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适宜的储备。（2分） 评价方法：查阅相关资料（如供应商资质档案、药品入库清单等）。 评分细则：无药品采购供应管理制度与流程或供应商资质不全，不得分； 无固定的供应商，或未由药学部门统一采购供应，扣0.5分； 药品储备不符合要求，扣0.5分。 4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。（12分 4.1.1有药品采购供应管理制度与流程，有固定的供应商，由药学部门统一采购供应。列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适宜的储备。（2分） 支撑材料： 药品采购供应管理制度与流程； 医院基本用药目录和根据其整理的医院 “药品处方集”； 固定的采购渠道目录，供应商的资质及证明材料 由药学部门采购及入库凭证 适量的药品储备。 4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。（12分 4.1.2有药品效期管理相关制度与处理流程，有控制措施和记录；有高危药品目录，各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志。药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，并作明确标示。（4分） 评价方法：查阅相关资料，并实地考查。 评分细则：无药品效期管理相关制度与处理流程，扣1分； 无控制措施和记录，扣1分；记录不完整，扣0.5分； 无高危药品目录，扣1分；无统一警示标志，扣0.5分； 药品名称、外观或外包装相似的药品未分开放置或未作明确标示，扣0.5分。 4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。（12分 4.1.2有药品效期管理相关制度与处理流程，有控制措施和记录；有高危药品目录，各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志。药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，并作明确标示。（4分） 支撑材料： 有药品效期管理相关制度与处理流程、控制措施和记录 高危药品目录； 统一标示：近效期药品（白底红字）、高危药品（黑底白字）警示标志。 外观相似药品的分开放置，并明显标示 4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。（12分） 4.1.3执行“特殊管理药品”管理的有关规定,制定相应的麻醉药品、精神药品、放射性药品、医用毒性药品等“特殊管理药品”管理制度，安全设施到位。（2分） 评价方法：查阅相关资料，并实地考查。 评分细则：无管理制度，扣1分； 制度不完善，每项扣0.2分； 安全设施不到位，每处扣0.2分； “麻、精”药品未实行“五专”管理，扣1分。 4.1加强药剂管理，有效控制药品质量，保证用药安全。（12分） 4.1.3执行“特殊管理药品”管理的有关规定,制定相应的麻醉药品、精神药品、放射性药品、医用毒性药品