武汉市助产技术服务机构（一级医院）产科质量考核评分标准.docVIP

PAGE 附件1 武汉市助产技术服务机构（一级医院）产科质量考核评分标准(2012年试行) 考核标准 分值 考核方法 扣分原因 实得分 一、组织领导和 政策落实 8分 1.有院领导分管产科质量,妇产科为独立的一级临床科室，有围产保健工作计划。 1 查阅文件，无院领导分管或无院领导查房记录扣0.5分，妇产科不是独立科室或无围产保健工作计划扣0.5分。 　 　 2.有院内“孕产妇抢救小组”，且能随时到位。 2 抢救小组缺少分管院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、检验科和护理人员任一成员扣1分，不能随时到位扣1分。 　 　 3.落实农村住院分娩补贴和乙肝免疫球蛋白补助。 2 查阅病例5份。有农村住院分娩补贴未落实扣0.5分，有乙肝免疫球蛋白补助未落实扣0.5分。 　 　 4.有《母婴保健技术服务执业许可证》，并在有效期内。 1 查看许可证，无证或未在规定时间内校验者不得分。 　 　 5.开展以孕妇学校为主要形式的孕期健康教育。 2 查看现场和记录。无独立的宣教室或无孕妇学校记录（每月一次）不得分。无宣传资料、宣教设备扣1分，未定期更换宣教橱窗扣1分。 　 　 二、科室设置和 人员配置8分 1. 床位设置和人员配置符合要求。 3 查看病房和人事科文件。病床少于3张扣2分，有助产技术资格的医护人员少于3人扣1分。 　 　 2.产科主任具有与本科室功能任务相适应的业务能力。 2 产