一碗羊肉汤引发的血案.pptVIP

诊断及依据 慢性肺原性心脏病 诊断及依据 慢性肺原性心脏病 诊断及依据 糖尿病伴糖尿病酮症(肾衰) 诊断及依据 糖尿病伴糖尿病酮症(肾衰) 诊断及依据 脾肿大 诊断及依据 脾肿大 脾肿大可引起脾亢进，进而导致患者贫血和凝血障碍 诊断及依据 DIC诊断标准： 诊断及依据 DIC 诊断及依据 DIC 诊断及依据 酸中毒 AG=Na+-（HCO3-+Cl-）=132-（18+91）=2316mmol/L表明为AG增高型代谢性酸中毒，Cl-明显降低，为AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。 诊断及依据 多器官功能综合征（MODS） 诊断及依据 多器官功能综合征（MODS） 主流观点： 全身炎症反应综合征（SIRS）很可能在MODS发生中起重要作用 该患者的情况，很符合SIRS的诊断 治疗方案 治疗方案 治疗方案 治疗方案 深静脉穿刺 开通两路静脉 保持静脉通畅 补液 输血 胶体 快速的液体复苏 低压、低流、低温、低钙、低钠液灌注防止缺血再灌注损伤 治疗方案 止血药物的使用 治疗方案 血管活性药物的使用 在积极补液的前提下，选用 血管活性药物(多巴胺)以改善 重要脏器的血液灌注。 治疗方案 加强病情监测， 早期发现再出血征兆 1 2 3 4 密切观察T、 P、R、BP；意识状态、 肢体温度、 皮肤和甲床 色泽 观察颈 静脉充 盈度