临床甲-大二上学期课件-泌尿.pptVIP

近端小管重吸收率始终占肾小球滤过率的65~70%， 这种现象称为球一管平衡（glomerulotubular balance）即近端小管的重吸收是定比重吸收 生理意义：使尿中排出的溶质和水不会因肾小球滤过率的增减而有大幅度变化。 GFR 近端小管重吸收量 余下量 125 ml/min 87.5 ml/min 37.5 ml/min 100 ml/min 70 ml/min 30 ml/min 150 ml/min 105 ml/min 45 ml/min 二、神经和体液调节 （一）肾交感神经的作用 交感神经通过释放NA； 与α1受体结合从三方面影响尿生成 ①入球小动脉收缩: 肾血流量↓→GFR↓ ②球旁细胞释放肾素↑→肾小管对NaCl, 水重吸收↑ ③促进近球小管和髓袢上皮C重吸收NaCl、水 尿量↓ （二） 抗利尿激素（antidiuretic hormone ADH） 合成部位：视上核、室旁核 储存部位：神经垂体后叶 生理作用： 增加远曲小管、集合管对水的通透性，促进水的重吸收，减少尿量 下丘脑病变累及视上核和室旁核或下丘脑－垂体束时，ADH合成，释放障碍→尿量↑↑(可达20L/d)，此时称尿崩症。 2、分泌调节 （1）血浆晶体渗透压 （2）循环血量 血浆晶体渗透压 ↑ 渗透压感受器（+） ADH释放 促进 水的重吸收 尿量 ↓ ↓ （—） 抑制 抑制 ↑ 循环血量