第2章 局部血液循环障碍.ppt

心脏 (heart) 动脉 (artery, A) 毛细血管 (Capillary) 静脉 (vein, V) 镜下病理病理 肝小叶中央静脉及肝血窦扩张充血； 小叶中央区部分肝细胞萎缩→消失； 周边区肝细胞脂肪变。 3.血栓类型 ①白色血栓 ②红色血栓 ③混合血栓 ④透明血栓 条件 1.组织血管的类型。 2.血流阻断的速度。 3.组织对缺血缺氧的耐受性。 4.血的含氧量。 类型与病变 ⑴贫血性梗死(白色梗死) ⑵出血性梗死 影响及结局 ③影响： A 肾梗死→腰痛、血尿； B 心肌梗死→心衰 ④结局： 肉芽组织取代→机化、包裹、钙化；脑→囊腔 2、梗死灶贫血机制 组织结构致密（如：脾、肾、心），故组织梗死后出血不多，少量的出血其红细胞崩解后，血红蛋白被溶解吸收。所以梗死灶灰白不红。 而梗死灶边缘血管因缺氧通透性高，从侧枝血管进入该通透性增高的血管的血液逸出；同时，坏死组织崩解产物刺激，血管活性物质作用发生充血。使梗死灶边缘形成充血出血带。 （二）出血性梗死（红色梗死） 1、病变特点 眼观：梗死灶暗红。 镜观：组织坏死伴弥漫性出血。 2、梗死灶出血的机制 （1）组织梗死前先有淤血（如：慢 性肺淤血）基础，含血量多。 （2）发生梗死的组织结构疏松（如：肺、胃肠），组织间隙可容多量血，组织坏死膨胀时有足够空间伸张，