药物化学01_麻醉药.pptVIP

4、局部麻醉常用方法 1）表面麻醉 topical anesthesia 利用麻醉药的渗透作用，使其透过粘膜而阻滞浅在的神经末梢。眼部用药液滴入结膜囊内，其他可将药液涂布、填塞或喷雾于术部 。穿透性强的,用于粘膜表面用于口腔、咽喉、眼、鼻、气管和尿道手术。 常选用丁卡因。 2.局部浸润麻醉 infiltration anesthesia 沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢，称局部浸润麻醉。 浸润麻醉 适用于脓肿切开等小手术。 选用利多卡因、普鲁卡因。 3.传导麻醉conduction anesthesia 又称神经阻滞(nerve block)，在神经干周围注射局部麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉。传导麻醉的种类很多。适用于四肢手术。选用利多卡因、普鲁卡因。 常用局麻药的比较 药名 维持时间 （h） 相对 强度 相对 毒性 穿透力 主要用途 普鲁卡因 0.5～1 1 1 弱 除表面麻醉外的各种局麻 利多卡因 1～2 2 2 强 各种局麻 丁卡因 2～3 10 10～12 强 除浸润麻醉外的各种局麻 布比卡因 5～10 10 6.5 弱 浸润、传导、硬膜外麻 概念 一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失、骨骼肌松弛。 用于外科手术前麻醉。 按给药途径可分为： 吸入