教学查房直肠癌围手术期护理_的介绍.pptVIP

造口周围并发症 粪水性皮炎: 造口无乳头突起/皮肤皱褶/造口位置/护理技术 处理:去除原因,治疗皮肤问题,重新选择造口用品,指导正确安装技术 造口周围并发症 过敏性皮炎: 对造口袋粘贴部位过敏或对整个造口袋过敏(无纺布) 处理:询问过敏史,不明原因做Patch试验,外用药(上药10min后再清洗贴袋),必要时皮肤科诊治 造口周围并发症 造口旁疝: 造口位于腹直肌外/筋膜切口过大/腹部肌肉软弱/持续腹压增加 处理:术后6-8周避免腹压增加,选择较软底板,停灌洗,减腹压及体重,早期使用凸面底板加腹带 术后活动计划 手术当天 ①协助翻身，拍背②双下肢被动运 动③指导深呼吸及有效咳嗽 术后第一天 ①低坡半卧位②指导病人做双下肢 主动运动 术后第二天 协助病人床上坐起（轮流用单侧臀部） 术后第三天 协助病人坐到床边椅上，床边站 立 术后第四天起 协助病人床旁行走，并逐步扩大行走 距离 结肠造口护理 帮助病人正视肠造口并参与造口护理 鼓励病人及家属说出对造口的感觉和接受程度 以正向且接受的态度处理造口，避免出现厌恶的表情 观察病人是否出现否认、哀伤或生气的情绪反应 护理过程中注意病人的隐私 鼓励家属参与病人造口的护理 逐步协助病人达到独立护理造口的能力