宫颈癌的手术治疗与化疗 -潘凌亚.pdfVIP

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2019-11-05 发布于江苏
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宫颈癌的手术治疗与化疗 -潘凌亚.pdf

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2016/12/16 • 宫颈癌是女性生殖系统发病率占第一位的恶宫颈癌的手术治疗与化疗性肿瘤，约占世界范围内女性癌症发生率的 9%，死亡率的8% •• 随着全球范围内宫颈筛查策略的完善随着全球范围内宫颈筛查策略的完善，宫颈宫颈北京协和医院妇产科癌的发病率在发达国家和发展中国家均有下潘凌亚降 • 2013年全球宫颈癌新发病例485,000 (528,000)，死亡236,000(266,000)；其中 85%在发展中国家 FIGO 宫颈癌分期（2009年）病理特点坛 I期肿瘤局限于宫颈（忽略扩展至宫体者） IA 镜下浸润癌，深度≤5mm，宽度≤7mm 论 IA1 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm • 大多数宫颈癌发生于鳞状上皮与柱状上皮 IA2 间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm IB 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病灶IA2 交界处的移行带疗 IB1 肉眼可见癌灶最大径线≤4cm IB2 肉眼可见癌灶最大径线4cm • 鳞癌——80% 放 II期肿瘤侵及宫颈外组织，但未达盆壁或未达阴道下1/3 IIAIIA 无宫旁浸润无宫旁浸润 • 腺癌腺癌——15%15% 瘤 IIA1 肉眼可见癌灶最大径线≤4cm • 腺鳞癌——3～5% 肿 IIA2 肉眼可见癌灶最大径线4cm IIB 有宫旁浸润和 III期肿瘤浸润达盆壁和/或累及阴道下1/3和/或引起肾盂积水或肾无功能 IIIA 肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到盆壁协 IIIB 肿瘤扩展到骨盆